Periferiás érbetegség és társbetegségei /co-morbiditas/ | Weborvos

Az alsó végtagok érbetegsége nem ritka, a gyakorlatban mégis gyakran negligált rendellenesség.

Jelentőségét növeli a tény, hogy e betegség nemcsak a végtagot, hanem a beteg életét is veszélyezteti! Hiszen az  elváltozás /érelmeszesedés/ globalis, megbetegíti a végtagereket és hasonló betegséget okoz a sziv és az agy arteriáiban is. Ez utóbbiak pedig szivinfarktus, vagy stroke következtében okozzák a beteg halálát.

Az utolsó 20-30 évben az alsó végtagok érbetegségéről a következő fontosabb felismerések születtek:
1/ elsősorban az idősebb populáció betegsége,
2/ súlyos, diffúz és generalizált atherosclerosisra utal – a kiterjedt atherosclerosis indikátora,
3/ gyakori a koszorú erek, agyi erek, vese arteriák, vagy a hasi erek egyidejű érintettsége,
4/ intermittáló sántitás esetén 2-3x nagyobb az infarktus vagy a stroke rizikója, mint e betegség nélkül,
5/ az asymptomaticus esetek száma 2-3x nagyobb, mint a tüneteseké,
6/ nem vagy rosszul diagnosztizált, és gyakran nem vagy elégtelenül kezelt betegség,
7/ jelentősen rontja a morbiditást és rontja az életminőséget,
8/ a mortalitást – közvetlenül – kevésbé rontja, de az érbetegek hamarabb halnak meg infarktusban és stroke-ben, mint azhok, akiknek nincs alsóvégtagi érbetgegsége.

1994-ben egy felmérés /Aronow és Ahn/ 62 év feletti populációban az alsóvégtagi érbetegségek előfordulását és a vascularis co-morbiditást vizsgálta : müszeres vizsgálattal kimutatható érbetegsége a vizsgált populáció 39%-nak volt. Ezen belül 12%-nak csak alsóvégtagi betegsége, 5%-nak alsóvégtagi + coronaria betegsége, 14%-nak alsóvégtagi + agyi érbetegsége, további 8%-nak pedig alsóvégtagi + coronaria + agyi érbetegsége is kimutatható volt .

A non-vascularis társbetegségek előfordulásáról, 2004-ben egy német munkacsoport végzett felmérést, 1693 alsóvégtagi érbetegségben szenvedő betegben. Megállapitották, hogy hypertonia 57,9%-ban, cukorbetegség 36,1%-ban, kóros lipid érték 24,1%-ban fordult elő. Hormonális és anyagcsere betegség előfordulása: 60,4% / pajzsmirigy túlmüködés 3-, alulműködés 2,6%, gyomor-bélrendszeri betegség:14,8% tüdőbetegség:14,5%, haematologiai betegség: 9% /anaemia 6,8%/, rosszindulatú daganat: 5,8%, idegrendszeri betegség: 14,2%, urologiai betegség 16,9% /vese elégtelenség: 7,3% /, psychiatriai betegség: 16,2%, orthopaediai rendellenesség előfordulása: 21,6%.

A vascularis és non-vascularis társbetegségek ismerete fontos szempont az érbetegek kezelésének tervezése során. Egy lehetséges műtét indikációját, vagy kontraindikációját a kisérő betegségek érdemben befolyásolhatják.