Perindopril a másodlagos megelőzésben

Korábban a perindopril alkalmazhatósága a regisztráció értelmében csak a hipertonia kezelésére vonatkozott.

A Food and Drug Administration (FDA) a maga részéről mindent elkövet, hogy a szív- és érrendszeri betegségek szekunder prevenciója javuljon és ennek újabb jelét adta azzal, hogy a perindopril alkalmazását engedélyezte stabil koszorúérbetegek kezelésében a cardiovascularis mortalitás és a nem-halálos infarctus kockázatának csökkentésére.

„Az ACE-gátlók bevezetése a stabil coronaria betegség másodlagos megelőzésére aránylag új elképzelés" – mondta Kim Fox (Brompton Hospital, London, UK), aki az EUROPA tanulmány vezetője volt. Az EUROPA (Efficacy of Perindopril in the Reduction of Cardiovascular Events Among Patients with Stable Coronary Artery Disease) vizsgálat adott alapot az FDA új, az indikáció-kibővítését engedélyező döntésének. Korábban a perindopril alkalmazhatósága a regisztráció értelmében csak a hipertonia kezelésére vonatkozott.

Az EUROPA randomizált, multicentrikus, kettős-vak, placeboval ellenőrzött vizsgálat volt, melyben 12.218 stabil coronaria beteg szerepelt, akiknek keringési elégtelensége nem volt. A vizsgálócsoport napi 8 mg perindopril hatását tanulmányozta a szív- és érrendszeri halálozás-, a nem-halálos infarctus vagy a szívmegállás előfordulására a 4.2 évig tartó megfigyelési idő alatt.
A betegek átlagos életkora 60 év, a csoport 85 százaléka férfi volt. A vizsgálat végére a placebo csoportban 603 betegnél (10 százalék) fordult elő az előbb említett elsődleges végpontok valamelyike, a perindoprillal kezelt csoportban ez a szám 488 (8 százalék) volt, ami a kockázat 20 százalékos relatív csökkenését jelenti.

(Today in Cardiology, October 2005)