Regionalitás az ellátásban

Hatékony ellátás-szervezés csak térségi szemléletben, a progresszivitás elvének megfelelően valósítható meg.

A soroltakból következik – összegezte - , hogy az egészségügy jelenlegi, teljesítés alapú forrás allokációja igen nagy területi egyenlőtlenséget mutat. Ez a különbözőség nem felel meg a szükségletek mérhető paramétereinek (halálozási mutatók, önértékelés szerinti egészségi állapot, szociális helyzet, korstruktúra), és inkább a struktúra különbözőségeivel mutat összefüggést. Egy fejkvóta alapú forráselosztás (IBR) a jelenleginél jóval igazságosabb rendszert jelent, amely ráadásul tartalmazza a korrekció lehetőségeit. Az egészségi állapot különbségei nagyok, és inkább a szociális-gazdasági mutatókkal korrelálnak. Az allokáció javításának kulcsa az ellátórendszer szerkezetének átalakítása. Eszközei: az IBR kiterjesztése (ésszerű, helyi viszonyoknak megfelelő allokáció), regionális stratégia tervezés (RET).

Az IBR és a regionalitás viszonyáról szólva a főigazgató megerősítette: az IBR és a regionalitás nem ellentétes egymással, hanem kiegészítik egymást. A regionalitás célja a stratégiai tervezés, a kiegyensúlyozott, progresszivitás elvén működő ellátórendszer kialakításának segítése, a fejlesztési elképzelések egyeztetése, a közös pályázatok segítése, a helyi egészségpolitika támogatása. Az IBR célja pedig az ellátórendszer hatékony működése, az érdekeltségi rendszer átalakításával az egészségközpontú ellátás kialakítása.

Dr. Kincses Gyula szerint a korábbiaktól eltérően sok mindenben másként kell gondolkodnunk. Így fontos tudnivaló, hogy a RET kialakulásának nem lehetnek egységes, felülről meghatározott szabályai. A cél a spontán együttműködés, a párbeszéd intézmény-rendszerének a kialakítása, és ezt nem kell szervezetében egységesíteni. Egységesített szabályoknak a közigazgatási reform, a régiós beosztások körüli viták lezárása után van értelme, amikor a régiók konkrét feladattal, felelősséggel rendelkeznek. Eztán lehet a RET és a régiós intézményrendszer feladat-megosztását tisztázni. A régiós beosztás bizonytalanságok a szakmai együttműködések szükségességét nem befolyásolják.
Elmondta még, hogy az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium pályázatán a 7 régió közül 6 részt vett. A szerződéskötések és a RET-ek megalakítása folyamatban van. Egy régió (Észak-Magyarország) nem indult a pályázaton, de a regionális együttműködésben itt is gondolkodnak. (Problémák: a statisztikai régió nem felel meg egy szakmai régiónak, illetve a közös háttérintézet kialakulása körül voltak viták.) A központi régióban a bizonytalanság ellenére igen intenzív munka indult meg.

Befejezésül a főigazgató összegezte: a regionalitás spontán fejlődő folyamat, amely a régiók tartalmi és funkcionális megerősődésével folyamatosan telik meg tartalommal. A koordinált stratégiai tervezés nem halasztható. Az EU csatlakozás felerősíti a regionalitás szerepét az egészségügyben is. A srukturális alapok forrásai már régióhatárok mentén pályázhatók.