10. Megoldás

10. Megoldás

DIAGNÓZIS:

Heberden csomóval kombinált spontán extensor ínruptura a jobb kéz kisujján

Egyetlen ujj extensor inának fedett, spontán rupturája, az utolsó ujjperc bázisánál tapadó ínnál, nem ritka jelenség. Idősebb nőbetegeknél az ilyen ruptura még inkább előfordulhat olyan tevékenység során, amikor az ujjak teljes extensiójakor egy- vagy több ujjbegyre erős nyomás nehezedik /pl. virágpalánta ültetésekor vagy a lepedő széleinek az ágy matraca alá gyűrésekor/. A hirtelen bekövetkező ínrupturát az okozza, hogy az egyébként már degenerált ín kifejezetten túlterhelődik.

A valódi traumás eredet hátterében viszonylag komoly sérülések szerepelnek: például kosárlabda- vagy kézilabda játék közben bekövetkezett baleset. A spontán rupturák hátterében gyakran Heberden csomók vagy az utolsó ujjperc izület osteoarthrosisa állhat, mivel ezek olyan degenerativ elváltozások, melyek az idősebb pácienseknél nagyobb valószinűséggel fordulnak elő.

Ismertetett esetünkben a tenyér és a kisujj hajlító felszínének vizsgálatakor mind nyugalmi állapotban, mind pedig mozgatás során kizárható a pattanó ujj vagy az extensiót akadályozó tendosynovitis.
A páciensnél psoriasissal szövődött arthritisre utaló tünet nem diagnosztizálható.

Vissza a Reumatológiai esetekhez.