6. Megoldás | Weborvos

6. Megoldás

DIAGNÓZIS:

Juvenilis rheumatoid arthritis

Esetünkben a reumás láz az alábbiak miatt kizárható: több, mint egy éve számos izületet és ínhüvelyt érint a synovitis, kardiális szövődményre nincs egyértelmű bizonyíték, a testhőmérséklet soha nem emelkedett a normál érték fölé. Reumás láz esetén tipusos a láz, carditis és tranzitórikus polyarthritis.

A juvenilis rheumatoid arthritisek gyakori velejárója a csukló régiójában haladó extensor inak tenosynovitise. Ilyen betegségben rheumatoid faktorok ritkán detektálhatók.

Sem a gyermekkori, sem a felnőttkori manifesztációban nem áll a rheumatoid arthritis hátterében Streptococcus infekció. Ismertetett esetünkben az antibiotikum kezelés és a tonsillectomia is csak másodlagos célt szolgált. A góceltávolitásnak nincsen direkt hatása a rheumatoid arthritis lefolyására. Bizonyíthatóan javíthatja azonban a páciens általános állapotát és csökkentheti a további kisérőbetegségek megjelenésének valószínűségét.

Esetünkben a rheumatoid arthritis alacsony aktivitása valószinűsíthető, az enyhébb kórlefolyás hátterében az acetylsalycil terápia is állhat.

Vissza a Reumatológiai esetekhez.