13. Eset | Weborvos

13. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPITANA MEG ?

63 éves nőbeteg. Néhány év óta mindkét kézfején, elsősorban a terminalis ujjizületeket érintő deformitások alakultak ki, melyek mozgáskorlátozottsággal járnak. Az érintett izületekben fájdalom azonban csak kezdetben jelentkezett, munkavégzés közben. Az ujjizületeken kivül más izületben eltérés nem diagnosztizálható.

KLINIKAI LELETEK:

Több terminális ujjizület deformált. A középizületekben kevésbé kifejezett elváltozások észlelhetők. A jobb hüvelykujj interphalangealis izületének feszitő felszínén rugalmas tapintatú, tömöttebb, cystoid duzzanat detektálható. A bal mutatóujj terminális izülete instabil.

LABORATÓRIUMI LELETEK:

ESR : 13/38 mm
Reumatoid faktor nem detektálható

RADIÓLÓGIAI LELETEK:

Mindkét kéz több ujjizületében különböző mértékben osteoarthrosis detektálható. A bal mutatóujj utolsó kisizületében egyértelmü destrukció ábrázolódik, az izület konturja teljesen elmosott.

LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK:

• Destructiv polyarticularis osteoarthrosis
  
• Reumatoid arthritis
  
• Arthritis psoriatica
  
• Bouchard „arthritis"