13. Megoldás | Weborvos

13. Megoldás

DIAGNÓZIS:

Destructiv polyarticularis osteoarthrosis

A polyarticiularis osteoarthrosis jellemzően a menopausában manifesztálódó degenerativ megbetegedés. Megjelenése nem korlátozódik csak a distalis interphalangealis izületekre /Heberden-csomók/ , vagy csak a proximalis interphalangealis izületekre /Bouchard „arthritis"/, hanem egyidejüleg sok kisizületet is érinthet. Kevésbé gyakran, de más kisizületeken is okozhat hasonló elváltozásokat /pl. metacarpophalangealis izületek, vagy gyakrabban a hüvelykujj carpometacarpalis izülete /rhizarthrosis/ illetve az os trapezium izületi felszíne.
Esetenként - elsősorban az ujj extensor felszínén - tiszta, gélszerü bennékü cystákkal is szövődhet, melyek bennéke, hasonlóan a ganglionhoz, aspiratióval eltávolitható.

A destructiv polyarticularis osteoarthrosis jellegzetessége / a Schacherl és Schilling által leírt/ erosiv jellegü synovitis, amely a radiológiailag kimutatható degenerativ eltérésekkel együtt destructiv laesiók kialakulásához vezet a distalis és/vagy proximalis interphalangealis izületekben. A többi izületben jelentkező eltérés nem destructiv, hanem degenerativ jellegü.

Az itt bemutatott esetünkben a leletek alapján a reumatoid arthritis nem valószinüsíthető: nem típusos az izületi eltérés jellege, az ESR csak kismértékben emelkedett, és reumatoid faktor nem mutatható ki.

Vissza a Reumatológiai esetekhez.