16. Megoldás | Weborvos

16. Megoldás

DIAGNÓZIS:

„Rhizarthrosis"

A „rhizarthrosis" /a hüvelykujj carpometacarpalis izületének osteoarthrosisa/ nem csak a hüvelykujj, hanem a kézfej egészének funkcióját súlyosan befolyásolja. Figyelemre méltó, hogy a páciens – tudtán kivül is – kompenzálni próbálja a carpometacarpalis izület kieső funkcióját a metacarpophalangealis izület hiperextenziója révén. Ilyen esetben tartós, tüneti kezelést alkalmazunk gyulladáscsökkentő/antireumás készitményekkel. A kortikosteroidok alkalmazása rendszerint még nem indokolt, bár az Otte által ismertetett „aktív osteoarthrosisban" /pl. amikor az osteoarthrosishoz reaktív synovitis is társul/ - intraarticularisan alkalmazott kortikosteroid injekció javasolt. /Az injekció alkalmazása nem tünik mindig egyszerünek/
A betegség előrehaladott stádiumában a sebészi beavatkozást is szükséges mérlegelni, egyrészt az izület mobilizációja céljából /trapezium resectio és interpositióval kombinált arthroplastica/ vagy az izület stabilizációja céljából, alternatív lehetőségként felmerül a beteg izület artefaktummal történő pótlása.

Vissza a Reumatológiai esetekhez.