18. Eset | Weborvos

18. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPITANA MEG?

A 34 éves nőbeteg évek óta deformitással társuló fájdalmas duzzanatokat észlel a kis- és nagyizületeiben egyaránt. A térdizületek érintettségén kivül a csuklóizületben megjelenő diszkomfort okoz kifejezetten jelentős kiesést a páciens mindennapi életvitelében. Néhány héttel korábban egy, a csukótájon kialakuló, kifejezetten fájdalmas rezisztencia következményeként jobb hüvelykujját képtelen mozgatni.

KLINIKAI TÜNETEK:

A csukló feszítő- és radiális felszíne nem duzzadt meg szignifikánsan. A hüvelykujj külső megjelenése egyértelmüen utal a pathologiás állapotra. A metacarpophalangealis és interphalangealis izületek flexiós tartásban rögzültek, és egyikük sem extendálható. Amennyiben a páciens ujjait extendálja, a hüvelykujj extenzor inak kidomborodása elmarad, nem rajzolódik elő a „fossa tabatier".

LABORATÓRIUMI LELETEK:

ESR : 24/52 mm
Reumatoid faktor detektálhatók

RADIOLÓGIAI LELET:

A csuklóhoz hasonlóan egyéb csontokon is jelzett, destruktív elváltozások ábrázolódnak.

LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK:

• A hüvelykujj extenzor inak ruptúrája
  
• Dupuytren kontraktúra
  
• Tendosynovitis
  
• Beakadt „pattanó ujj"
  
• Rhizarthrosis
  
• 9O /9O deformitás