19. Eset | Weborvos

19. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPITANA MEG?

A 64 éves nőbetegnél évek óta fájdalmas izületi duzzanatok és elváltozások mutatkoznak elsősorban a kezeken. A jobb kéz hüvelykujján észlelhető kifejezett deformitás mozgáskorlátozottsághoz vezetett.

KLINIKAI LELETEK:

Annak ellenére, hogy a jobb hüvelykujj nem duzzadt meg szignifikánsan és kifejezett színbeli eltérést sem mutat, jelentős deformitások jelentkeztek rajta.


MCP izület flexió majdnem 9O fok

IP izület hiperextenzió majdnem 9O fok


A metacarpophalangealis izület aktiían behajlitható, de nem extendálható. Az interphalangealis izület kifejezetten instabil, aktívan nem flektálható. A páciens képtelen a hüvelykujjával alapvető fogó feladatra, vagy a tárgyak finomabb megragadására, illetve laterális fogásra.

RADIOLÓGIAI LELET:

A felvételeken a jobb hüvelykujj metacarpophalangealis és interphalangealis izületeinek sulyos izületi destrukcióval szövődött diszlokációja ábrázolódik.

LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK:

• A hüvelykujj extenzor inak ruptúrája
  
• Dupuytren-kontraktúra
  
• Tendosynovitis
  
• Beakadt „pattanó ujj"
  
• „Rhizarthrosis"
  
• 9O / 9O deformitás