2. Megoldás | Weborvos

2. Megoldás

DIAGNÓZIS:

Pattanó ujj/remegő ujj vagy trigger ujj/
seronegativ rheumatoid arthritises páciens flexor tendosynovitisének következményeként.

A betegnél a pattanó ujj típusos tünetei figyelhetőek meg: a  seronegativ rheumatoid arthritis egyik manifesztációjaként a legvalószinübben tendosynovitis áll a háttérben. A bal mutatóujj esetében ez a tendosynovitis – ami egyébként a többi ujj flexor inait is érinti – fájdalommal járó funkciókiesést eredményez, amikor az ín a ligamentum annulare alatt elcsuszik. A rheumatoid arthritis bázisterápiájaként alkalmazott néhány hónapos chloroquin kezelés és az azt kiegészitő tüneti anti-rheumás non-steroid készitmények – különösen az izületekben – sikeresen mérsékelték a betegség aktivitását.

A pattanó ujj sebészeti ellátása azokban az esetekben indokolt, ha az ujj flexiója vagy extenziója rendszeresen hirtelen zökkenéssel vagy akut fájdalommal jár, illetve az ujj bizonyos helyzetben „beakad". A rheumatoid arthritishez kimutatottan vagy feltételezhetően társuló tendosynovitis mielőbbi mütéti megoldása a tendosynovectomia, a visszafordithatatlan destruktív ín károsodás illetve a flexor inak esetleges ruptúrájának prevenciójaként. Ha bekövetkezett az ínruptura , a rheumatoid arthritises páciensnél végzendő rekonstukciós sebészeti beavatkozásban számos komplikációra lehet számitani.

Vissza a Reumatológiai esetekhez.