23. Eset | Weborvos

23. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPITANA MEG?

A 21 éves nőbeteg gyermekkora óta a jobb könyököt és mindkét kéz hüvelykujját érintő diszkomfortról számol be. Körülbelül 4 év óta a jobb könyökizületet, az ujjak- és a lábujjak több izületét érintő arthritisben szenved.

KLINIKAI LELETEK:

Az ujjak metacarpophalangealis és interphalangealis izületei duzzadtak, fájdalmasak, az ujjakon kezdődő gomblyuk-deformitások / a proximalis interphalangealis izületek kezdődő flexiója, a distalis interphalangealis izületek kezdődő hiperextenziójával kombinálva/. A csukló és a boka extenzor inakon tendosynovitis manifesztálódott.
A páciensnél néhány évvel ezelőtt psoriasist diagnosztizáltak.

LABORATÓRIUMI LELETEK:

ESR :3/1O mm
Fehérvérsejt: 6,6OO
Hugysav: 4,O9 mg/1OO ml

RADIOLÓGIAI LELET:

Az izületi rések beszükültek, diszkrét csontdestrukció és erózió, illetve kezdődő osteophytikus csontkinövések láthatók mindkét kézen, három ujjon, marginálisan. Mindkét ulna processus styloideusán a destrukció korai jelei ábrázolódnak.

LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK:

• Reumatoid arthritis
  
• Arthritis psoriatica
  
• Köszvénybetegség
  
• Az ujjak osteoarthrosisa