31. Eset | Weborvos

31. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPÍTANA MEG?


41 éves nőbeteg. Kb 1O éve jelentkezett a kéz-, és láb kisizületek fájdalmas duzzanata és reggeli merevsége. Ezek az elváltozások egyre kifejezettebb ujj- és lábujj deformitásokhoz vezettek, és következményes funkciózavart, fogási –, valamint
járási képtelenséget okoztak.

KLINIKAI TÜNETEK:

Csak a kezek és a lábak érintettsége észlelhető: a hüvelykujjakon 9O/9O-deformitás /a metacarpophalangeális izületek csaknem 9O fokos flexiója, illetve az interphalangeális izületek megközelitőleg 9O fokos hyperextenziója/, az ujjak „hattyú-nyak deformitása / a proximális interphalangeális izületek hyperextenziója, illetve metacarpophalangeális és distalis interphalangeális izületek flexiója/, valamint több proximális interphalangeális izület luxatiója látható.

A jobb kézen már történt sebészi beavatkozás.

Synovitises duzzanat, vagy a nagyizületek, illetve más izületek funkciózavara nem detektálható.

LABORATÓRIUMI LELETEK:

ESR .: 27 / 6O mm
Hugysav: 4,7 mg / 1OO ml
Reumatoid faktor detektálható

LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK: 

•  Arthritis psoriatica 
•  Reumatoid arthritis 
•  Köszvénybetegség 
•  Polyarticularis osteoarthrosis