32. Eset | Weborvos

32. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPITANA MEG?

46 éves férfibeteg. 11 év óta észlel súlyos háti fájdalmat és mindkét kezén progrediáló merevséget.


KLINIKAI LELETEK:

A legsúlyosabb elváltozások a kezeket érintik. Bár a páciens képes a kezét ökölbe szoritani, a markát csak nehézségek árán tudja nyitni. Nemcsak a kézen, de testszerte a bőrön is szembetűnő pikkelyszerü bőrléziók láthatók.

Az ujjak ulnár felé deviáltak, flexiós kontraktúrájuk miatt még kifejezettebb a radiál felől ulnáris irányba mutató deviáció.

LABORATÓRIUMI LELETEK:

ESR : 22 / 55 mm
Reumatoid faktor nem mutatható ki


LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK : 

•  Spondylitis ankylopoetica 
•  Reumatoid arthritis 
•  A kezek polyarticularis osteoarthrosisa 
•  Arthritis psoriatica