33. Eset | Weborvos

33. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPÍTANA MEG?

71 éves nőbeteg. Körülbelül öt éve tranzitórikus diszkomfort érzése van mindkét kezében. Az idők folyamán az ujjak interphalangeális és metacartpophalangeális izületeiben progressziv elváltozásokat észlel, melyek ulnáris deviációval, illetve „hattyú-nyak" deformitással is szövődtek. A kis- és nagyizületekben további eltérések is megjelentek.

KLINIKAI LELETEK:

Az izületi elváltozások mellett az alkar felső harmadában a feszitő felszínen, szimmetrikusan elhelyezkedő csomók detektálhatók. Konzisztenciájuk tömött, alapjukon csak kissé mozdíthatók el.

LABORATÓRIUMI LELETEK:

ESR : 29 / 6O mm
Hb : 12,8 g/ 1OO ml
Fehérvérsejt : 7,9OO
Szérum vas : 69 mikrogram / 1OO ml
Szérum réz : 2O8 mikrogram / 1OO ml
Hugysav : 5,38 mg / 1OO ml
Reumatoid faktor kimutatható

LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK: 

•  Reumatoid arthritisben megjelenő reumás csomók 
•  Olecranon bursitis: - nem specifikus tipusu 
                                  - köszvényes eredetü
                                  - reumatoid arthritiszes eredetü