36. Eset | Weborvos

36. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPÍTANA MEG?

65 éves férfibeteg. Körülbelül 9 hónapja mindkét váll területében diszkomfort érzése jelentkezett. Az izület mozgatása súlyosan akadályozott és egyre fájdalmasabb. A páciens elmondása szerint a bal felkar hajlító felszínén rövid idő alatt egy fájdalmatlan, előboltosuló „dudor" jelent meg. Korábban ezt a területet sérülés nem érte.


KLINIKAI LELETEK:

A bal vállizületben sem deformitás, sem nyomásérzékenység nem észlelhető, viszont bármely irányba történő mozgatása súlyosan korlátozott. A passzív mozgatás heves fájdalmat provokál. A bal felkar disztális részének hajlító felszínén nagy, promineáló előemelkedés látható, nyomásra nem érzékeny. Az alkart behajlítva a rezisztencia irányába, a tumor szerü duzzanat keményebbnek és tömöttebbnek imponál. Szignifikáns funkciócsökkenés sem a könyökizület mozgatásakor, sem az alkar rotációja során nem észlelhető.

LABORATÓRIUMI LELETEK:

Nincs szignifikáns eltérés a laboreredmények között.


RADIOLÓGIAI LELET :

A subchondrális processuson sclerosis, a musculotendineus áthajlásban csontos appositió egyértelmü jelei ábrázolódnak. Mindkét vállizület területében marginális osteophyták detektálhatók.


LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK: 

•  A musculus biceps brachii hosszu inának rupturája 
•  Bursitis 
•  Reumatoid arthritis 
•  Köszvénybetegség 
•  Periarthropathia humeroscapularis