43. Eset | Weborvos

43. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPITANA MEG?

46 éves nőbeteg. Már gyermekkorban jelentkezett mindkét csípő működési zavara. 18 éves korára olyan súlyos diszkomfort érzés és mozgáskorlátozottság lépett fel, hogy a páciens csaknem állás-, és járásképtelenné vált. A láb terpesztése kivitelezhetetlenné lett, fokozatosan „iksz-láb" alakult ki. Duzzanat nem jelentkezett ízületeiben. A csípőízületi zavar megoldására Judet-féle plexiüveg protézis beültetést végeztek. 1O évvel ezelőtt az endoprotézist állapotromlás miatt el kellett távolitani. A páciens azóta járásképtelen.

A felső végtagok ízületei nem érintettek. A páciens az utóbbi időben nem fogyott és a fennálló járásképtelenség ellenére viszonylag jó a közérzete.

KLINIKAI LELETEK:

Mindkét csípő műtéte után a hegek békések.
A jobb csípőízület 35 fokos flexiós-, a bal kb 5 fokos flexiós helyzetben áll. Aktívan és passzívan mozgatva körülbelül 45 fokig hajlíthatók. Passzívan relatíve jól abdukálhatók, addukálhatók és rotálhatók befelé, ugyanez aktívan nem kivitelezhető. A csípő- és a comb izomzata jelentősen atrophizált. A térdízület beszűrődése vagy duzzanata nem észlelhető, maga az ízület hyperextendálható és 9O fokot flektálható. Különösen szembeötlő a genu valgum deformitás /jobb térdnél 1O fokos, bal térdnél 15 fokos/, ami állásnál még kifejezettebben manifesztálódik. / A páciens csak segitséggel képes éllva maradni/.