45. Eset

45. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPITANA MEG?

52 éves nőbeteg. Tünetei több, mint 25 év óta fennállnak, kezdetben a bal csípőben, majd 6 évvel később a jobb oldalon jelentkeztek. Ezután mindkét térdízületben diszkomfort érzés manifesztálódott. 14 évvel ezelőtt a bal csípőízületben arthrodesist végeztek. Mindkét térdízületében fokozatosan jelentek meg a deformitások. Jelenleg az ízület nyugalmi állapotban, illetve mozgatáskor egyformán fájdalmas, különösen állás közben, járás során vagy lépcsőjáráskor vannak panaszai. Járóképessége korlátozott, bottal is csak néhány száz métert tud bicegni, nagyfokban külső segitségre szorul.

KLINIKAI LELETEK:

Mindkét lábon kifejezett izomatrophia látható. A bal csípőízület 2O fokos flexiós, 3O fokos kifele rotált és 1O fokos abdukált helyzetben áll. A jobb csípő körülbelül 1O fokos flexiós kontrakturában rögzült, és észrevehetően torzult. A medence jobb oldalra elevált. Mindkét térdízület flexiós kontrakturában van, jobb oldalon 15 fokos / 2O fokos valgus deformitással/, bal oldalon 1O fokos / 1O fokos varus deformitással/. A bal láb néhány centiméterrel rövidebb a jobb lábtól. Mindkét térdízület mozgatásakor krepitáció detektálható, melegebb tapintat, beszürődés nem észlelhető.
A páciens elhízott.