47. Megoldás

47. Megoldás

DIAGNÓZIS:

A térdizületek osteoarthrosisával szövődött mindkét oldali térdizületi kontraktúra

A készült röntgen felvételeken jól ábrázolódik a térdek és a medence súlyosan előrehaladott osteoarthrosisa, a porcveszteség, a marginális tüskék kialakulásával, az ízfelszínek területében periosteális csont appositioval és az ízfelszínek inkongruenciájával. Az elváltozások miatt varus deformitás és térdizületi flexiós kontraktúra alakult ki. A térdizület osteoarthrosisa és az ebből eredő térdizületi flexiós kontraktúra indirekt következménye a csípőizület flexiója. Az elváltozások miatt a páciens képtelen járás közben, vagy akár fekvő-, vagy álló helyzetben az izületek extensiójára. Amikor a páciens fekvő helyzetben lábait az ágy széléről lelógatja, a csípőizület flexiója teljesen megszűnik. Felmerül a lehetősége, – bár egyértelműen nem bizonyított - hogy az alkalmazott kortikoszteroid injekciók is hozzájárultak a deformitások kialakulásához azzal, hogy a térdizületben a tibia mediális régiójának csökkentették a stabilitását.

Mindkét térdizületbe beültetett "csukló térdizületi prothesis" jelentősen javította a páciens járásképességét. Jelenleg képes önállóan sétálni, akár egyenetlen talajon is, és lépcsőn segítség nélkül tud fel- és le közlekedni.

Vissza a Reumatológiai esetekhez.