50. Megoldás | Weborvos

50. Megoldás

DIAGNÓZIS:

Rheumatoid arthritisben megjelenő tenosynovitis

Amint azt egy későbben elvégzett műtét is alátámasztotta, a páciensnél valóban a musculus tibialis posterior tenosynovitise zajlott. A különböző lokalizációjú duzzanatok, melyek közül néhánynál a destrukció jelei is megjelentek, valamint a tenosynovitis szimmetrikus előfordulása valószinűsítik a rheumatoid arthritist. Rheumatoid arthritisben nem csak az izületek érintettek, hanem a bursákon és az inhüvelyeken is manifesztálódhat a polysynovitis.

A ganglion diagnózisát egyértelműen kizárja, hogy a páciensnél krepitáció jelentkezett. Ez fibrin depositumok (oryzoid-testek) jelenlétére utal az ín és az ínhüvely közti térben. A non-specifikus tenosynovitisben ilyen típusú, jól körülírt, ínhüvelyen belül észlelhető duzzanat nem szokott előfordulni, azok diffúzabban lokalizáltak, oedematózusabbak. A tuberculotikus eredetű tenosynovitis napjainkban igen ritka előfordulású, elsősorban olyan személyeken manifesztálódik, akik TBC-vel fertőzött állatokkal érintkeznek (például farmerek, hentesek, hús ellenőrök, állatorvosok, stb).

Vissza a Reumatológiai esetekhez.