51. Eset | Weborvos

51. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPÍTANA MEG ?


51. ESETISMERTETÉS

39 éves nőbeteg. Körülbelül 15 éve fokozatosan súlyosbodó diszkomfort érzése van a kis- és nagyizületeiben. Jelenleg panaszai elsősorban a bal bokában manifesztálódtak, egyenetlen talajon a páciens járása rendkívül nehézkes. Mindkét könyökén körülbelül 5 hónapja psoriasisos bőrléziók detektálhatók.


KLINIKAI LELETEK:

A talocalcaneonavicularis izület és néhány másik izület is kifejezetten duzzadt. A bőrre nyomást gyakorolva a láb az ujjbenyomatot nem tartja. A bal boka felett a bőr melegebb. Az érintett izület mozgatása fájdalmas, csak korlátozottan kivitelezhető. Heves fájdalommal jár a láb erőltetett pronációja és supinációja. A könyök extensor felszínén egyértelmű, psoriasisra jellemző bőrléziók láthatók.

LABORATÓRIUMI LELETEK:

ESR : 28 / 66 mm
Hb : 12,1 g / 1OO ml
Szérum vas : 51 mikrogram / 1OO ml
Szérum réz : 242 mikrogram / 1OO ml
Húgysav : 4,67 mg / 1OO ml
Rheumatoid faktor nem detektálható


RADIOLÓGIAI LELET:

Az izületeken és a csontokon szignifikáns radiológiai eltérés nem látható.


LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK : 

•  Szeronegatív rheumatoid arthritis 
•  A boka kezdődő osteoarthrosisa 
•  Traumás elváltozások 
•  Köszvénybetegség 
•  A boka fertőzéses eredetü megbetegedése 
•  Arthritis psoriatica