54. Eset | Weborvos

54. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPÍTANA MEG?

29 éves férfibeteg. Néhány éve a bal boka fokozódó duzzanatát, állás és járás során állandó fájdalmat és diszkomfortot érez, még nyugalmi állapotban is. Elmondása szerint körülbelül 1O éve bal bokáját sérülés érte. Más izületében panaszt, fájdalmat nem érez.

KLINIKAI LELETEK:

A bal boka diffúzan beszűrt, a duzzanat a belboka környezetében kifejezettebb, a belboka kontúrja kevésbé promineál. Helyi nyomásérzékenység észlelhető, de a terület az ujjbenyomatot nem tartja. A bokaizület elülső részében, valamint a belső malleolus előtt és mögött egyértelmű synovitises tünet nem detektálható. A bal boka és a talocalcaneonavicularis izület (melynek mobilitása az ellenoldallal összehasonlítva kifejezetten korlátozott) maximális passzív mozgatásakor a beteg a belboka területében heves fájdalmat érez.

LABORATÓRIUMI LELETEK:

Eltérés nem detektálható, rheumatoid faktor nem mutatható ki

LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK: 

•  Seronegativ rheumatoid arthritis 
•  A boka kezdődő osteoarthrosisa 
•  Traumás eredetü elváltozás 
•  Köszvénybetegség 
•  A boka fertőzéses eredetű megbetegedése 
•  Arthritis psoriatica