56. Eset | Weborvos

56. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPÍTANA MEG ?

A 64 éves nőbetegnél 2O éve psoriasist diagnosztizáltak. 12 év óta észlel elsősorban a kéz-, és a lábizületeken deformitásokat, funkciózavart és heves fájdalommal, illetve diszkomfort érzéssel járó rohamokat. A testsúly lábfejre helyezésekor kellemetlen tünet jelentkezik és amiatt, hogy a láb a lábujjakon nem tud előregördülni a járás nagyon nehézkes és fájdalmas. Néhány éve a lábujjakon operációt végeztek, de a beavatkozás kevés eredménnyel járt.

KLINIKAI TÜNETEK:

Mindkét láb öregujján hallux valgus, és a metatarsophalangeális izületek mediális felszinén reaktiv bursitis látható. Más lábujjakon kalapácsujj deformitás és superaddukció, a bal láb diszlokált harmadik ujjának feszítő oldalán heges kontraktúra detektálható. A metatarsophalangeális izületben a lábujjak dorzál felé diszlokálódtak, ezért a metatarsus fejek a talp irányába megsüllyedve vaskos bőrkeményedést okoznak

LABORATÓRIUMI LELETEK:

ESR : 46 / 8O mm
Hb : 12.O g / 1OO ml
Hugysav : 4,2 mg / 1OO ml
Szérum vas : 93 mikrogram / 1OO ml
Szérum réz : 193 mikrogram / 1OO ml
Reumatoid faktor nem detektálható

LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK : 

•  Arthritis psoriatica 
•  Reumatoid arthritis 
•  Köszvénybetegség 
•  A lábfej statikus túlerőltetés miatt kialakult deformitása