58. Eset | Weborvos

58. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPÍTANA MEG? 



55 éves nőbeteg. Körülbelül 12 év óta mindkét láb öregujja diszlokált (bal oldalon erőteljesebben, a jobb oldalon kevésbé). Mindkét metatarsophalangeális izületnél bütyök növekedett. A páciens állás és járás közben heves fájdalmat érez. Körülbelül 1O éve a kéz- és a lábujjakban fájdalom és izületi panaszok jelentkeztek. A páciens elmondása szerint tünetei a bal öregujj metatarsophalangeális izületében a legkifejezettebbek.

KLINIKAI TÜNETEK:

A bal öregujj metatarsophalangeális izületénél a láb mediális felszínén élénkvörös, tömött tapintatú, elasztikus konzisztenciájú protuberancia detektálható. Sebészi beavatkozás következményeként a harmadik ujj szuperaddukciója manifesztálódik. A negyedik lábujj metatarsophalangeális izülete beszűrt, deformált, nyomásérzékeny, állás és járás során fájdalmas.

LABORATÓRIUMI LELETEK:

ESR : 15 / 53 mm
Hb : 13,1 g / 1OO ml
Vvt : 4,OOO,OOO
Fehérvérsejt : 6,8OO
Szérum vas : 184 mikrogram / 1OO ml
Szérum réz : 164 mikrogram/ 1OO ml
Húgysav : 4,9 mg /1Ooml
Reumatoid faktor detektálható

LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK:

 
•  Köszvénybetegség 
•  Rheumatoid arthritis 
•  Hallus valgus 
•  Bursitis

Megoldás