60. Eset | Weborvos

60. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPÍTANA MEG ?

54 éves férfibeteg. 14 éve vannak izületi panaszai és fájdalmai. Tünetei eleinte a láb öregujján (váltakozva egyik, vagy másik oldalon) jelentős bepirosodással kezdődtek, többnyire heves roham formájában. Az elváltozások időről időre néhány nagyobb izületre is ráterjedtek. Az elmúlt két hétben a jobb láb harmadik ujja egészében beszűrtté vált, fájdalom jelentkezett, ami a többi ujjra is átsugárzik.

KLINIKAI LELETEK:

A harmadik ujj teljesen beolvadt, lángvörös. A bepirosodás a lábhátra is ráterjed. A lábujj nyomásérzékeny, mozgatásra heves fájdalom jelentkezik. Enyhe nyomás esetén ragadós, fehér szinü váladék ürül a köröm fibuláris szélénél lévő sebből. Jelenleg más izületben kóros elváltozás nem észlelhető. Mindkét könyök extensor felszínén a bursák megvastagodtak, kemények.

LABORATÓRIUMI LELETEK:

ESR : 38 / 72 mm
Hb : 12,4 g / 1OO ml
Fehérvérsejt : 6,6OO
Húgysav : 1O,2O mg / 1OO ml
Rheumatoid faktor detektálható
Latex teszt negativ

LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK:

• Panaritium 
• Rheumatoid arthritis 
• Thrombophlebitis 
• Köszvénybetegség 
• Kolbászujj arthritis psoriaticában