9. Eset | Weborvos

9. Eset

MILYEN DIAGNÓZIST ÁLLAPÍTANA MEG?

65 éves nőbeteg. Körülbelül fél éve a jobb kéz gyűrűs- és kisujját nem képes kinyújtani. A mozgáskorlátozottság mindkét ujjon szimultán és spontán jelentkezett. Előzetesen traumás sérülés nem történt, a funkciózavar az eltelt idő alatt nem fokozódott vagy mérséklődött. A mozgáskorlátozottságot megelőzően a beteg a csukló feszitő felszínén duzzanatot észlelt.

KLINIKAI TÜNETEK:

A jobb kéz gyűrűsujj és kisujj flexiós tartású. Az izületi beakadása (korlátozottság) nem észlelhető, igy az ujjak passzív extenziója jól kivitelezhető. Ezzel ellentétben az ujjak aktív nyújtása szinte lehetetlen. A többi ujj mozgásában nem érintett. A vizsgálat során további izületi duzzanat – különös tekintettel a kisizületekre – nem detektálható.

LABORATÓROIMI LELETEK:

ESR: 25/55 mm
Rheumatoid faktor detektálható

LEHETSÉGES DIAGNÓZISOK:

• Dupuytren contractura
  
• Pattanó ujj (rugó-ujj vagy trigger ujj)
  
• Rheumatoid arthritis
  
• Tenosynovitis
  
• Az extensor inak ruptúrája