Új támadáspontú vérnyomáscsökkentő | Weborvos

Stockholban a renin gátlással foglalkozó szimpóziumot tartottak.

Az előbbieket az Európai Kardiológusok Társaságának idei kongresszusán Gordon T. McInnes (Western Infirmary,Glasgow, UK) hangsúlyozta abban a bevezetőben, amit a renin gátlással foglalkozó szimpózium elnökeként tartott Stockholmban.
A folytatásban Björn Dahlöf (Sahlgrenska Univ.Hospital, Göteborg, Sweden) beszélt a plazma renin aktivitás (PRA) jelentőségéről cardiovascularis betegségben. Noha a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) okozta károsodásokat általában a keringő angiotenzin II-nek tulajdonítják, sok adat szól amellett, hogy fontos szerepe van a szöveti angiotenzin II-nek is. Ez utóbbit igen nehéz mérni, ezért helyette jól használható a plazma renin aktivitásának (PRA) enzím-kinetikus radioimmunassay alkalmazásával történő meghatározása. Ez utóbbi azért is megfelelő eljárás, mert vannak vizsgálatok, melyek szerint a PRA hipertoniás betegekben a szív- és érrendszeri betegségeknek önálló kockázati tényezője. Ez azt jelenti, hogy a renin aktivitás csökkentése a RAAS visszaszorítását optimálissá teszi és ezzel fokozza a cardiovascularis védelmet.

F. Luft (HELIOS Kliniken, Berlin, Germany) kiemelte, hogy a korábbi renin inhibitorok rossz biologiai elérhetőségük és magas előállítási költségeik miatt nem kerültek be a klinikai gyakorlatba, azonban a Novartis-nak most sikerült előállítani az aliskirent, ami per os alkalmazható, hosszúhatású, szelektív humán renin gátló. A készítmény species specifikus, de hatását sikerült bizonyítani két transgénnel rendelkező egértörzsön és selyemmajmon, aminek alapján elkezdődhettek az emberi vizsgálatok is.

Az eddigi emberi tapasztalatokról a szimpózium társelnöke, Alan Gradman (Temple Univ.School of Medicine, Pittsburgh, PA, USA) számolt be. Egészséges önkénteseken az aliskiren hatástartamának félideje 25-30 óra volt, ami napi egyszeri alkalmazást tesz lehetővé. A terápiában használatos szerekkel az új vérnyomáscsökkentő értékelhető kölcsönhatásba nem lép. Ami még ennél is fontosabb: ACE-gátlókkal, angiotenzin receptor blockolókkal (ARB) és diuretikumokkal egyidejűleg adva az aliskiren további vérnyomáscsökkenést eredményez. A többi RAAS blockolóval szemben az aliskiren hipertoniás betegekben csökkenti a plazma renin aktivitást és ez valószinűsíti, hogy a készítménnyel teljesen újszerű, az eddigi szereket kiválóan kiegészítő antihipertenzívum kerülhet be az orvos gyakorlatba. Az eddigi vizsgálatok adatai arra utalnak, hogy az aliskiren jelentősen javíthatja a vérnyomás-kontrollt és ezen túlmenően segít a célszerv-károsodások megelőzésében is.

Az aliskiren hatását, jelentőségét ismertető szimpózium egységesen magas szinvonalú előadásainak köszönhetően az idei európai kongresszus egyik legsikeresebb rendezvénye volt – ezt bizonyította a zsúfolásig megtelt előadóterem is.