HIV/AIDS: van remény, de inkább az óvszert válaszd

Reménysugarak villantak fel az AIDS feltartóztatására a betegség elleni szerdai világnap előtt: az ENSZ AIDS elleni küzdelemmel foglalkozó szervezete (UNAIDS) szerint világszerte meredeken csökken az új HIV-fertőzések száma, kutatók úgy vélik, hogy egy, már a boltok polcain lévő gyógyszer segít megelőzni a betegséget a homoszexuális férfiaknál, XVI. Benedek pápa pedig bizonyos esetekben zöld jelzést adott az óvszerhasználatnak az AIDS terjedésének megakadályozására. Szakértők szerint mindezek alapján az utóbbi három évtizedben még sosem volt nagyobb esély a végzetes kór megfékezésére.

"Nem emlékszem olyan alkalomra, amikor ilyen sok részlet egybevágott a HIV megelőzésére és kezelésére, és talán valódi esélyt adva a kór felszámolására - mondta Mitchell Warren, a fertőzés megelőzését kutató AIDS Vaccine Advocacy Coalition nevű nonprofit szervezet feje. - Hihetetlen pillanat adódott, biztosnak kell lennünk abban, hogy megragadjuk".

A reménysugarak Barack Obama elnököt is fellelkesítették, az amerikai elnök a gyógyszerekről érkező áttörő eredmények hallatán úgy fogalmazott, hogy "új korszak kezdődhet a HIV megelőzésében".

Az ENSZ jelentése szerint az új megbetegedések számacsaknem 20 százalékkal csökkent az utóbbi évtizedben, jelenleg világszerte 33,3 millióan élnek a kórral. És amellett, hogy egyre kevesebb ember fertőződik meg az AIDS-et okozó HIV-vírussal, egyre kevesebben halnak bele a betegségbe. "A 15 leginkább érintett országban a fiatalok körében 25 százalékkal kevesebb fertőzést regisztráltak a biztonságosabb szexuális szokások elterjedésének köszönhetően - közölte korábban Michel Sidibé, a UNAIDS igazgatója. - Bizonyossággal mondhatjuk, hogy megtörtük az AIDS járványszerű terjedésének ívét".

Ebben közrejátszhat a terebélyesedő óvszerhasználat is, különösen azt követően, hogy hosszas ellenállás után a katolikus egyház kinyilatkoztatta: az óvszer használata nem akkora vétség, mint a szexuális partner HIV-vel való megfertőzése.

Sidibé szerint ugyanakkor aggodalomra ad okot, hogy 2009-ben először csökkent az AIDS elleni küzdelemre szánt nemzetközi adományok összege - 15,9 milliárd dollár állt rendelkezésre AIDS-ellenes programokra, a szükségesnél mintegy 10 milliárddal kevesebb. Ezenkívül komoly problémát jelent, hogy a fertőzöttek jelentős hányada nehezen jut hozzá a szükséges kezeléshez.

Megelőzési stratégia
A kondom továbbra is az AIDS elleni legjobb fegyver, a megelőzést szolgáló gyógyszer nem tekinthető kémiai helyettesítőjének. A tudósok ennek ellenére valódi áttörésnek és igen biztatónak minősítik a Truvada elnevezésű, a tenofovir és az emtricitabin elegyéből álló tablettát, amelyet már használnak is HIV-fertőzötteknél. Egy világszerte végzett, három évet felölelő vizsgálat kimutatta, hogy napi adagolásban a gyógyszer csökkentette a fertőzés veszélyét az egészséges homo-, illetve biszexuális férfiaknál - kiegészülve az óvszerhasználattal, tanácsadással és a megelőzésre szolgáló más szolgáltatásokkal.

Az AP hírügynökség riportja szerint tabletta 44 százalékkal mérsékelte a fertőzés esélyét, sőt ennél is nagyobb mértékben, 73 százalékkal azoknál a férfiaknál, akik rendszeresen szedték a gyógyszert. Kutatók attól tartottak, hogy a szer a biztonság hamis érzését adhatja, és a férfiak kevesebbszer használnak majd óvszert, de épp az ellenkezője történt, visszaszorult a kockázatos szex. A heteroszexuális kapcsolatokban élőknél és a kábítószer-élvezőknél még vizsgálják az adatokat.

A gyógyszeres kezelésnél az ár jelentheti a legnagyobb gondot, az Egyesült Államokban évente 5-14 ezer dollárba kerülhet a kezelés, néhány fejlődő országban viszont már 140 dollárnak megfelelő összegért is elérhető, igaz generikus formában.

 
Egy éven belül ez már a harmadik nagy gyógyszerészeti siker. 2009 szeptemberében tudósok bejelentették, hogy egy vakcina révén sikerült Thaiföldön háromból egy embernél megakadályozni a fertőzést. Júliusban Dél-Afrikából érkeztek hírek arról, hogy vaginális gél segítségével a nők esetében felére csökkent annak az esélye, hogy fertőzött partnerüktől elkapják a kórt.

És bár a szakemberek hangsúlyozzák, hogy az óvszer jelenti a legbiztonságosabb megoldást, tisztában vannak azzal, hogy a férfiak nem minden alkalommal használnak kondomot. Kutatók szerint ezért van szükség más módszerek kifejlesztésére is.

Az AIDS elleni gyógyszerek megelőző jellegű használata a HIV-fertőzésnek kitett egészségügyi dolgozók és a fertőzött anyáktól született babák esetében már bevettnek számított. Miként a maláriánál, a megelőzési stratégia most az AIDS esetében is ígéretesnek tűnik - legalábbis majmokkal végzett antiretrovirális kísérletek ezt támasztják alá.