Téves riasztás a betegeknek

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) közölte, április 2-án 15 420, április 10-én már 79 743 esetben ellenőrizték a páciensek jogviszonyát,  taj-számuk vagy nevük és címük alapján. A keddi 79 743 lekérdezésből 5213-szor adott piros jelzést a rendszer, ami azt jelenti, hogy az adatbázis szerint gond lehet az érintettek jogviszonyával, egyeztetniük kell az APEH vagy a megyei egészségbiztosítási pénztár ügyfélszolgálatával – tájékoztat a Magyar Nemzet.

Az ellenőrzés áprilistól valamennyi szolgáltatónál kötelező, ennek elmulasztása miatt a kórházaknak és a szakrendelőknek szeptemberig, a háziorvosoknak decemberig nem kell szankcióra számítaniuk. Ezután finanszírozás-csökkentéssel büntetik őket. Jelenleg még sokszor fordul elő, hogy valaki tévesen kap piros jelzést, pedig van biztosítotti jogviszonya. A becslések szerint az elutasító válaszoknak akár 20-25 százaléka is téves lehet. Az OEP szerint néhány hónap alatt pontosítható az adatbázis.

Az új rendszer januártól működik majd élesben. Akkortól a betegek súlyos következménnyel számolhatnak: ha nincs jogviszonyuk, nem vehetik igénybe az ellátások túlnyomó többségét a társadalombiztosítás terhére. Fizetniük kell szinte mindenért, arról azonban egyelőre nincs jogszabályi döntés, hogy pontosan mennyit.