Nyereményjáték - 8. forduló

HOGYAN LEHET DIAGNOSZTIZÁLNI AZ IBS-T?

Az irritábilis bél szindróma (IBS) diagnózis felállítása nem egyszerű feladat. A funkcionális betegségek esetén általában az a probléma, hogy nincs olyan objektív vizsgálat (pl. labor, röntgen, endoszkópia, stb.), amely önmagában bizonyítaná az IBS-t. Évekkel ezelőtt akkor gondoltak valamely szerv funkcionális zavarára, hogyha minden más lehetőséget már kizártak. A tapasztalt orvos ugyanakkor a beteg által elmondott panaszokból, a tartósan meglevő, de a fizikális státusz romlásához nem vezető tünetekből általában már az első találkozáskor elég nagy biztonsággal fel tudja állítani a diagnózist.

A szervi betegségekre utaló jelek hiánya, a beteg lelkialkatának a mérlegelése és a környezetének ismerete segítheti a kórisme felállítását.
A diagnózishoz és így a kezelés beindításához tehát széles körű vizsgálatok nem szükségesek. Nemzetközi egyeztető szakmai konferenciákon kidolgoztak diagnosztikus feltételeket pl. a Róma II kritériumok:

Legalább 12 hete fennálló panaszok, hasi fájdalom, melyre jellemző:
• Székeléssel csökkenthető
• Összefügg a székürítés frekvenciájával
• Összefügg a széklet formai változásával
Járulékos tünetek:
• Megváltozott székletszám
• Megváltozott forma
• Passage változás
• Nyák megjelenése
• Puffadás,hasi discomfortérzés
Fontos még:
• Hogy a kórtörténetben a tartósan fennálló, vagy hónapok- évek óta vissza-visszatérő jellegzetes tünetek mellett kondícióromlás, súlyos betegségre utaló általános jelek nincsenek.
• Minimális eltérés a laboratóriumi vizsgálatokban (fehérsejt szám, vörös vérsejt szám, vérsejt süllyedés)
• Negatív széklet (Weber)

A szervi betegség fennállására az úgynevezett alarm tünet hívhatja fel a figyelmet. Ezek közül a fontosabbak: jelentős fogyás, véres széklet, vérszegénység, gyorsult süllyedés, láz, hányás, 50 év feletti életkor. Alarmírozó tünetek esetén jól tervezett kivizsgálás szükséges. Idősebb korban is kezdődhet a betegség, de ilyenkor különösen fontos az egyéb kórképek kizárása.

 
STADALAX: ELŐNY A KEVÉS HÁTRÁNY

Stadalax (bisacodyl)– 5 mg drazsénként
• Relatív farmakológiai hátránya a többi hashajtóval szemben nincs.
• Javallatok: „Az obstipáció rövid időtartamú kezelése, valamint olyan betegségekben, ahol könnyű székletürítés biztosítása szükséges." - Alkalmazási előirat
• 6 éves életkortól adható.
• Adagolás: este bevéve másnap reggel (kb. 10 óra múlva) alapos bélürülés. Reggel, éhgyomorra bevéve már kb. 6 óra múlva hatásos.
• Gyógyszerkölcsönhatások: a hipokalémia kerülendő (vizelethajtók, glükokortikoidok). A gyomorsavkötő szerek együttes szedése kerülendő (legalább œ óra különbség).
• Mellékhatások: rövid időtartamú szedés során ritkák (esetleg enyhe hasgörcs, puffadás). Hosszabb időtartam alatt a bélrenyheség fokozódása, elektrolit (pl. kálium) anyagcserezavarok – szívpanaszok, izomgyengeség, szívglikozidok iránti érzékenység fokozódása.

 

HŰLÉSRE-ENYHÜLÉS: GRIPPOSTAD C

A Grippostad C kapszula több hatóanyagot egyesítve egyszerre enyhíti a meghűlés és az influenza tüneteit:
• 200 mg paracetamol láz- és fájdalomcsillapító hatású
•  150 mg C vitamin fokozza a szervezet ellenállóképességét
• 2,5 mg klórfenamin csökkenti az orrdugulást
• 25 mg koffein erősíti a paracetamol hatását
A paracetamol analgetikus és antipiretikus hatású. A koffein erősíti a paracetamol analgetikus és antipiretikus hatását, és a klórfenamin által esetlegesen kiváltott központi gátlás ellen hat.
A magas aszkorbinsav tartalom kielégíti a szervezet fertőzéses megbetegedések során jelentkező megnövekedett C-vitamin szükségletét. A klórfenamin mint H1-antagonista gátolja az influenzás fertőzéskor a vénás területeken jelentkező fokozott kapilláris permeabilitást, valamint a bronchusizomzat összehúzódását.
Adagolás: Felnőtteknek a kezelés kezdetén 3x2, a panaszok enyhülése után 3x1 kapszula; a gyógyszert reggel, délben és este kevés folyadékkal kell bevenni. Gyermekek kezelésére nem alkalmas.
Kiszerelés: 1 doboz 20 kapszulát tartalmaz. Így egyetlen doboz Grippostad C elegendő egy akár 5 napig elhúzódó megfázás kezelésére.

A Grippostad C recept nélkül is megvásárolható gyógyszer. Nem szabad alkalmazni súlyos veseelégtelenségben, paracetamol túlérzékenység, örökletes glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány, prosztata megnagyobbodás esetén, valamint szűkzúgú glaucomában. Terhesség ideje és szoptatás alatt nem szedhető. Csökkent máj- vagy veseműködésű, valamint Gilbert-szindrómában szenvedő betegek óvatosan alkalmazhatják. Hosszabb időn keresztül vagy nagyobb adagban csak orvosi javaslatra szabad alkalmazni. Az előírásoknak megfelelően alkalmazva általában nem okoz mellékhatásokat. Ritkán emésztőszervi panaszokat, kimerültséget, szájszárazságot, bőrkiütést vagy vizelési panaszokat okozhat.
Grippostad Hot Drink
A Grippostad Hot Drink láz- és fájdalomcsillapító hatású készítmény. Kellemes ízű forró ital formában, amely jótékonyan átmelegíti a legyengült, beteg szervezetet.
•  600 mg paracetamol: láz- és fájdalomcsillapító hatású
•  50 mg C-vitamin mint adalékanyag: segít pótolni a szervezet megnövekedett C vitamin igényét
Adagolás: 6 éves kor feletti gyermekek, serdülők és felnőttek kezelésére alkalmas. A gyógyszert a testtömeg és az életkor függvényében kell adagolni.

Testtömeg	Életkor	Egyszeri adag	Max. napi dózis
22-30 kg	6-9 év	1/2 tasak	1,1/2 tasak
30-40 kg	10-12 év	1 tasak	3 tasak
40 kg felett	12 év felett	1 tasak	4-6 tasak

 

 

 

 

Kiszerelés: A Grippostad Hot Drink 5x és 10x kiszerelésben kapható. Cukorbetegek is alkalmazhatják. 1 tasak 3.8 g szénhidrátot = 0,32 kenyéregység – tartalmaz.
A Grippostad Hot Drink recept nélkül is megvásárolható gyógyszer. Nem szabad alkalmazni paracetamol túlérzékenység és örökletes glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány esetén. Májműködés zavarai esetén, veseelégtelenségben és Gilbert-szindrómában óvatosan alkalmazható. Terhesség és szoptatás alatt csak szigorú egyedi megfontolás alapján szedhető. Hosszabb időn keresztül vagy nagyobb adagban csak orvosi javaslatra szabad alkalmazni. A készítmény szacharózt tartalmaz. Mellékhatásként ritkán bőrvörösség, rendkívül ritkán allergiás reakciók és bőrkiütések alakulhatnak ki.