Félúton a szolgáltató kórház felé

Summázottan ez a lényege annak az átalakítási folyamatnak, amely – némi ellenállás és zűrzavar kíséretében - a központosított betegfelvétel elindításával, a vizitdíj beszedésének megszervezésével startolt februárban a Kaposi Mór Oktató Kórházban. A sorok azóta rendeződtek, a kedélyek elcsitultak, s április 1- jétől már adott a lehetősége annak is, hogy nyújtott, reggel 7- től este 7-ig tartó járóbeteg szakrendelésen fogadják a pacienseket. Ezt dr. Repa Imre professzor, az intézet főigazgatója jelentette be a változások tapasztalatait és a kórház működésének aktuális kérdéseit taglaló sajtótájékoztatóján. Hozzátette: ez az a minimálisan elvárható szerep, amelyet egy súlyponti, szolgáltató kórháznak a nap 24 órájában, elsősorban a sürgősségi ellátásban vállalnia kell.

A nyújtott járóbeteg-szakrendelés első heti tapasztalatai is igazolták elképzeléseit: megszűnt a reggel 8 és 10 óra között tapasztalt tömegnyomor, az emberek egy része,- többek között azok, akik betegségüket nem óhajtják nyilvánossá tenni munkahelyükön - immár délután 4-5 óra után is felkereshetik a szakrendelőket. Az indulás hetében 743-an éltek a lehetőséggel.

A tervek szerint május 1-jétől, az elektronikus előjegyzés kezdetével tovább bővül a betegbarát folyamat. Kezdetben telefonon, a kórház munkatársai végzik ezt a feladatot, a nyár közepétől azonban már informatikai pályázat segítségével, internetes kapcsolatot építenek ki az alapellátás orvosaival, akik így közvetlenül előjegyezhetik a betegeiket. Ezzel elérhető, hogy a megadott időpontra érkező beteg legfeljebb 20 percet, vagy egyáltalán ne várakozzon a szakrendelésen.

A mintegy két éve napirenden lévő, de előreláthatóan csak jövőre megvalósuló úgynevezett triázs rendszerben pedig magasan kvalifikált szakdolgozók, triázs-nővérek, szinte kézen fogva vezetik majd végig a betegeket a szakmák szerinti protokolloknak megfelelő állomásokon, hogy végül valamennyi információ, lelet birtokában a szakorvos határozza meg a további tennivalókat, terápiájukat.

A beteghez igazított szolgáltatás nem csak a komfortérzetet javítja, hanem jelentős anyagi megtakarítást is biztosít a paciensnek, valamint az OEP-nek azzal, hogy számos vizsgálat mellett is csak egyszer kell vizitdíjat, útiköltségtérítést fizetni.

Repa Imre ismét hangsúlyozta: az utódok magasabb színvonalú egészségügyi ellátása érdekében szükség van az átalakítás folytatására, a megmerevedett, átláthatatlanul kaotikus, de eddig tudatosan, szinte teljes egészében változatlanul hagyott, dogmatikus rendszer átszabására. Ehhez – a megmaradt 170 intézmény státuszának átgondolásával - jó lett volna koncentrálni az anyagi és szakmai forrásokat is.

A finanszírozás jövője még csak a fekvőbeteg-ellátásban körvonalazódik; az átcsoportosítással együtt ezen a területen megfelelőnek látszik, júniustól pedig legkevesebb 60 millió forinttal lesz több. Tisztázatlan ugyanakkor a járóbeteg szakellátás, az egynapos sebészet és a krónikus ellátás pénzügyi háttere.
A kissé rosszhiszemű információkra reagálva Repa Imre a bevétel és kiadás oldalát tekintve, tételesen taglalta a kényszerű financiális hitelfelvétel hátterét; a degresszió okozta mintegy 14-20 százalékos forráskivonástól a felhalmozás célú kifizetéseken át a mosdósi kórháztól megörökölt 350 millió forint hiányig, mely összességében 910 millióra rúgott.

Mint mondta: a 200 millió forint hitellel elsősorban a tavaly július óta felhalmozott, lejárt adósságtól kívánnak megszabadulni, de azt sem szeretnék, ha a tartozás miatt valamely gógyszergyártó cég tagadná meg a beszállítást. A hiteleket azonban szép lassan törleszteni tudják.

Nyomatékosan közölte: az első valós megkeresésre reagálva, kedden lezárta az SZDSZ választmányával történő egyeztetéseket és megköszönve a gesztust, úgy döntött nem vállalja a miniszteri posztot. Mint mondta: szűk pátriájában – Kaposvár, Somogy, Dél-Dunántúl -szeretné támogatni a reform megvalósulását.
Némi malíciával megjegyezte: valamennyi pártban számos ismerőse és barátja van, ennek ellenére nem tudna felmutatni öt olyan embert, akinek a hátát oda tudná támasztani….
Megjegyezte: a gazdasági társasággá alakulás, valamint az uniós projektek által beérkező hatalmas összeg megfontolandóan nagy kihívást jelent.

Isten hozta ezt a kezdeményezést! – reagált a non profit jellegű gazdasági társasággá alakulás lehetőségének, a Weborvos általi felvetésére. Úgy vélte: hat évet mulasztottak azzal, hogy egy rendelettel felfüggesztették az erről szóló Mikola-féle törvényt.
A közalkalmazotti jogviszony béklyóitól megszabadított, az önkormányzat, mint egyszemélyes tulajdonos által létrehozott, kiemelten közhasznú kft. előnyeit többek között az áfa visszaigénylés és hitelfelvételi lehetőségben, a differenciált bérezés ösztönző jellegében, a szabadfoglalkozású orvoslás kiteljesedésében jelölte meg.

Amennyiben az előkészítést és beterjesztést követően a közgyűlés is igent mond a kezdeményezésre, jövő év januárjától a Kaposi Mór Oktató Kórház készen áll az ebben a formában történő működtetésre – hangsúlyozta Repa Imre, hozzátéve: az ügyvezető személyéről a felügyelő bizottság dönt.