A fejlesztésben keresik a súlyos gazdasági helyzetből való menekülés útját a miskolci Szent Ferenc Kórházban.
 |
Nappali kórházi ellátás
Mint arról dr. Tamási László osztályvezető főorvos és dr. Lukács Katalin részlegvezető főorvos tájékoztatott, az előrehaladott mozgásszervi elváltozások a betegek úgynevezett komplex kezelését igénylik, melynek része a gyógytorna, a masszázs, a hydroterápia és az elektroterápiás kezelések. Ezek megterhelést okoznak a betegek számára, ezért szükséges a pihenés biztosítása. A komplex kezeléshez a nappali kórházi terápia teremti meg a legjobb feltételeket.
Teljessé teszi ugyanakkor a reumatológiai ellátást: a kórház 40 ágyas reumatológiai osztályának szakemberei az ambuláns ellátást is biztosítják. Az új kezelési formát a kórház reumatológiai ambulanciájának szakorvosai kezdeményezik az ambuláns szakvizsgálat után, a beteg állapota alapján.
Digitális képalkotó rendszer
A kórház önkormányzati és központi támogatás révén 1996-ban cserélte le korszerű nagyfrekvenciás generátorokra és a korábbihoz képest modernebb vizsgálószerkezetekre teljes gépparkját. A hagyományos képfeldolgozást – melyet nehézkessé tettek a gyakori sötét kamrai, kazetta vagy filmelőhívó problémák is – a szakemberek összehasonlító elemzése szerint takarékosabbnak is bizonyuló digitális rendszer alapjait öt éve teremtették meg s azóta fejlesztik. Dr. Szűcs Gabriellától, a röntgenosztály vezetőjétől megtudtuk: a megyei önkormányzat 35 milliós támogatásával diagnosztikai munkaállomást kaphatott akkor a röntgenosztály leletezője és a tüdőgondozó négy gondozási körzete. Később saját forrásból finanszírozták a tüdőosztályok és a többi diagnosztikai egység számára a digitális felvételek diagnosztizálásának, megtekinthetőségének műszaki-technikai feltételeit.
Az intézeti szintűvé fejlesztett digitális képfeldolgozás az archiválást is szükségessé tette – ennek megvalósítására nyújt lehetőséget a múlt év végén 25 millió forintos céltámogatásból telepített, nagy tárolókapacitású archiváló rendszer. Az egyes fejlesztési ütemek beszerzéseit, a hardvereket és a szoftvereket az Agfa Hungária Kft. szállította, s beüzemelésüktől kezdve karbantartja és javítja is azokat.
A digitális képfeldolgozó rendszer legfontosabb, mind a betegre, mind a radiológusra nézve jelentős előnyei kapcsán Hodosi György, az Agfa egészségügyi divíziójának kelet-európai vezetője kiemelte egyebek mellett, hogy alacsony sugárterhelés mellett magasabb a diagnosztikus érték, rövidebb a vizsgálati idő s e módszer alkalmazása környezetkímélő is, ugyanakkor a képek más diagnosztikai munkaállomásra is elküldhetők, helyigényük minimális, és a kép a lelettel együtt gyorsan visszakereshető.
Kórházi patika
A közelmúltban megnyitott Fehér Galamb Gyógyszertár zárt forgalmú patika, ahol aznap, az ambulanciáinkon felírt vényeket válthatják ki a betegek, ám a kórház dolgozói és hozzátartozóik számára is nyitott. A gyógyszertárat a kórház saját forrásból létesített, a beruházási munkálatokat nagyrészt saját műszaki dolgozóik végezték, az induláshoz pedig 90 napra megelőlegezték a készletet a gyógyszercégek. Mint azt dr. Kása Miklós kórházigazgatótól megtudtuk, éves szinten várhatóan mintegy 10-15 millió forintos, a betegellátásba beforgatható hasznot hozhat e patika, ami segítséget nyújthat a gazdálkodási egyensúly megteremtéséhez.
Menekülés a gazdasági nehézségekből
– Az egészségügyi intézmények helyzetére általában jellemző a gazdálkodási nehézség és a bevételek csökkenése, így keresni kell a menekülési utakat, amelyek bevétel-növekedést eredményezhetnek. A helyzet igen nehéz, a finanszírozási szabályok jelentős mértékben sújtják kórházunkat, hiszen tavaly 99 milliós bevételkiesést eredményezett a degressziós szabály - sorolja az igazgató. Ez az összeg az aktív finanszírozás területén eléri a 8 százalékot, tehát igen magas. A gazdálkodási egyensúly érdekében megszorító intézkedéseket kellett hozniuk: 2004-ben összesen tíz dolgozótól váltak meg, tavaly pedig húsz, a nyugdíjkorhatárt elért dolgozó helyét hagyták megüresedve, s elmaradtak a korábbi pluszjuttatások is.
A kórházigazgató hozzátette: a degresszió mellett a 2004-ben bevezetett, az 50 százalékos bérfejlesztés teljesítménybe való beépítése a krónikus ellátás területén tovább rontott a helyzetükön – azóta naponta 60 ezer forinttal kevesebb a bevételük, a finanszírozásuk. Mindez komoly erőfeszítéseket követelt, hogy ne növekedjen tovább az adósságállomány, amely így mintegy 50 millió forint – összegezte dr. Kása Miklós.
A megye helyzete
A felvetettek kapcsán Szabó György, a megyei közgyűlés alelnöke érdeklődésünkre röviden ellentmondásosnak és nehéznek minősítette Borsod-Abaúj-Zemplén megye egészségügyi helyzetét.
– Vannak olyan biztató változások és fejlődések, melyek egyértelműen jelzik, hogy az ellátás színvonala javul és javulni is fog. Az európai uniós pályázatok révén több milliárd forint áramlik e területre, gondoljunk csak például az 1,3 milliárdos kórházi informatikai fejlesztésre, a kétmilliárdos szűrőprogramra, a több mint egymilliárdos mezőkövesdi beruházásra, mely a reumakórház teljes revitalizácóját fogja eredményezni, és nem kell már Debrecenbe utazni szívkatéterezésre sem – emelte ki Szabó György. Hozzátette: a kórházak finanszírozása azonban sok gondot vet fel. Itt van az ország legeladósodottabb kórháza, a szikszói, ahová önkormányzati biztost kellett kirendelni, de a többi kórház mindennapjaiban is jelen vannak a gazdálkodást érintő problémák. Ez kemény kényszer is a vezetők számára, hogy a menekülési útvonalakat keressék, s ennek sikerességére jó példát mutat a Szent Ferenc Kórház – mondta.
– A jelenlegi finanszírozás azért rossz, mert fűnyíró elven közvetíti az elvonási szabályokat a kórház felé. A két-három évvel ezelőtti teljesítmények alapján meghúzott határvonal szintjén finanszíroznak, függetlenül attól, hogy hogyan változik a beteganyag, hogyan változnak a szakmai kihívások. Megérett a helyzet arra, hogy két év tapasztalata alapján felülbírálja a helyzetet az egészségbiztosító és igyekezzen változtatni, mert például az is sérelmezhető, hogy a megye számára a teljesítmény nagyságrendje, amit a kórházak számára biztosítanak, az ország más területeihez képest alacsonyan van megállapítva. Ha igaz, hogy az emberek az átlagosnál itt betegebbek, s az elöregedés, a szociális problémák erőteljesebbek és mindennek van egészségügyi vonzata, márpedig mindez igaz, akkor ezt a kórházak finanszírozásánál is figyelembe kell venni – hangsúlyozta Szabó György.
Kövessen minket a Weborvos Facebook csatornáján is!