Alternatív egészségügyi javaslatot készített az MSZP

Az OEP átalakulna, de maradna

Elkészült a szocialisták egészségbiztosítási javaslatcsomagja, amelyet a mai koalíciós egyeztetésen alternatívaként ajánlanak az SZDSZ több-biztosítós egészségügyi modelljével szemben. A mai koalíciós egyeztetésen így két egészségpolitikai koncepció versenyezhet egymással, az SZDSZ vegyes biztosítási modellje, valamint a szocialisták frissen elkészült koncepciója. Az MSZP vezetői hétfőn átadták a szabad demokratáknak a biztosítói modellváltással kapcsolatos tervezetüket. A lap által megkérdezett szabad demokraták az anyag első olvasata után azt mondták, hogy nincs semmi új a szocialisták javaslatában.

A részletes koncepció azt javasolja a kormánynak, hogy az egészségbiztosító zártkörű részvénytársasággá alakítása mellett kapjon jogosítványokat a finanszírozási szabályok kialakítására, és eldönthesse, melyik kórházzal szerződik, melyikkel nem. A koncepció szerint átlátható, világos kritériumrendszer határozná meg, hogy a közpénzből milyen szolgáltatásokra költhet, és az új technológiák közül melyikhez járhat támogatás. A járulékok nagyságát, az állam által vállalt kötelezettség mértékét (gyerekek, öregek ellátására) 3-5 évre előre kellene meghatározniuk a politikusoknak, vállalniuk kellene, hogy csak akkor tesznek kötelezővé új ellátást, ha az árát is hozzáteszik.

Az anyag szerint az OEP átalakításának feltétele az alap pénzügyi egyensúlyának megteremtése. Az erős Nemzeti Egészségbiztosító megteremtése mellett a területi ellátásszervezőkre bíznák a szolgáltatások működtetését. Erre két variáció is van. Az A szerint a szolgáltatók és fenntartók által kiválasztott profitorientált ellátásszervezőkre, illetve - B variáns - a Nemzeti Egészségbiztosító divíziójaként működő megyei egészségpénztárakra.

A "profi ellátásszervező" tulajdonosa bárki lehet (önkormányzat, üzleti biztosító, de a járulékfizető is). A B változat szerint az egészségpénztár területi egységei az ellátottak száma alapján számított pénzből gazdálkodnának, a menedzsment felelőssége lenne, hogy az adott keretből a lehető leghatékonyabb ellátást nyújtsák a területükön élőknek. Az állampolgár választhatna, minden betegnek a háziorvosnál kellene nyilatkoznia, hogy belép-e a rendszerbe. Ha nem, marad az állami biztosító ügyfele.

Az új rendszer része lenne a kórházak gazdasági társasággá alakítása, a most sok gondot okozó teljesítményfinanszírozás korrekciója, valamint a magánszolgáltatók fokozatos bevonása a rendszerbe.