Előbb vizsgázik, aztán szúr

A minőségi ellátás szabályait jogszabályban rögzítik, s vizsgához kötik, ki adhat be vénás injekciót, köthet be infúziót vagy katétert. Eredetileg március l-jével lépett volna érvénybe az új rendelet. A kórházak vezetőinek nyomására azonban átmenetileg -ha az orvos írásos engedélyt ad, és ez a szakdolgozó munkaköri leírásába is belekerül - azok az ápolók is elláthatják a fenti teendőket, akik még nem tettek erre vonatkozó különbözeti vizsgát. Az úgynevezett licenc-vizsgáról szóló rendelet megszületése után már nem adhat ki az orvos engedélyt, s a már kiadottak is fél éven belül lejárnak.

Az egri Markhot Ferenc Kórház ápolási igazgatója, Szloboda Imréné elmondta: intézményükben eddig is csak azok a szakdolgozók végezhettek orvosi kompetencia körébe tartozó tevékenységet, akik elvégeztek egy 40 órás tanfolyamot. Az igazgatónő megjegyezte, hogy a tanfolyamon az OKJ-s vagy ennél magasabb végzettségű ápolók vehettek részt. Intravénás injekciót viszont csak intenzív terápiás szakápoló vagy aneszteziológiai szakasszisztens adhatott be, megbízással és orvosi felügyelettel. Az ÁNTSZ ellenőrzése ebben a témakörben mindent rendben talált.

A fekvőbeteg-ellátásban 532 ápoló dolgozik Egerben, s közülük egyharmaduknak van megbízása, miután elvégezték a tanfolyamot. Jakabovits Ferencné, a gyöngyösi Bugát Pál Kórház ápolási igazgatója részben egyetért a miniszteri rendelettel, mert mint mondta, a szakdolgozóknak kiadott írásos meghatalmazás jogi védelmet nyújt az ápolóknak. - Azzal ugyanis, hogy az orvos az ápolóknak papíron olyan tevékenységek elvégzését engedélyezi, amiket ő végezhetne csak el, a felelősséget is vállalja, ha bármi komplikáció történik. A kizárólag csak engedéllyel végezhető vénás injekció beadása, az infúzió bekötése vagy a katéter behelyezése mind-mind rizikóval jár - tájékoztatott az ápolási igazgató, aki szerint a rendelkezés nem okoz fennakadást a betegellátásban, hiszen eddig is csak bizonyos képesítéssel és többéves szakmai tapasztalattal rendelkező ápolók végezhették el ezeket az orvosi tevékenységet a kórházban.

A Bugát Pál kórházban jelenleg 327 szakdolgozót alkalmaznak, közülük 110 olyan közép-és alapfokú ápolói végzettséggel rendelkező kolléga van, akik nem kapnak majd engedélyt a nagyobb kockázattal járó orvosi beavatkozások ellátására. Nekik ugyanis nincs egyetemi, főiskolai, illetve emelt szintű OKJ-s ápolói végzettségük. Az ő munkájukat 22, képesítéssel nem rendelkező dolgozó is segíti, így aztán a vizsgához kötött tevékenységre 195-en jogosultak.

A hatvani kórház ápolási igazgatója, Szabóné Medve Krisztina elmondta: intézményükben korábban is az orvos adta ki az engedélyt a nővéreknek, s - szavai szerint - működött a dolog. Ugyanakkor szorgalmazható a licenc-vizsga megszerzése, mivel ez további képzettséget ad a szakdolgozóknak, ami által gyarapodhat a tudásuk. Ám az ápolási igazgató szerint hiba lenne kizárólag ehhez kötni például az infúzió beadásának a jogosultságát, hiszen a tapasztalat, a rátermettség is fontos tényező - persze, csak írásos engedéllyel megerősítve. A hatvani kórház 270 nővéréből 70 végezte el korábban a transzfuziológiai tanfolyamot.