A reflux betegség és a nyelőcsőrák

A reflux-betegség ma már jól ismert fogalom a köztudatban is. Lényege a – legtöbbször savas – gyomortartalom visszafolyása a nyelőcsőbe, esetenként a torok magasságáig. Legjellegzetesebb tünete a gyomorégés, a szegycsont mögötti égés-fájdalom, a gyomorszájtáji fájdalom stb. Szakmai körökben az is régóta ismert, hogy a sav tartós irritáló hatása olyan nyálkahártya elváltozásokat okozhat a nyelőcsőben, melyek hosszútávon akár rákos folyamathoz vezethetnek.

A hosszan fennálló gyomorégéses panaszok mellett a nyelőcső gyulladása, a nyálkahártya speciális elváltozása (Barret-nyelőcső) és nyelőcsőrák alakulhat ki. A nyelőcső gyulladására hajlamosít a 60 év feletti életkor, a férfi nem, a rekeszsérv, a rendszeres alkoholfogyasztás. A rákelőző nyálkahártya elváltozások tekintetében fokozott kockázatot jelent az 50 év feletti életkor, a férfi nem és a panaszok tartós (fiatal kortól) jelenléte.
A nyelőcsőrák kockázata, illetve a gyomorégés gyakorisága és súlyossága között összefüggést állapítottak meg.

Egy nagy svéd vizsgálatban azt tanulmányozták, hogy a gyomorégéssel bíró betegek között hányszor gyakoribb a nyelőcsőrák, mint azok között, akiknek nincs ilyen panaszuk. Azt találták, hogy akinek hetente legalább 1-szer van gyomorégése, annak 5-szörös, akinek hetente több mint 3-szor, annak 17-szeres a kockázata. A gyomorégés időtartama szintén fontos tényező. A panasz hosszú fennállása 5-7-szeresre, a 20 évnél régebbi gyomorégés 16-szorosra növeli a rák kockázatát. A panasz súlyossága is meghatározó. A közepesen súlyos gyomorégés esetén 8-szoros, míg súlyos esetekben 20-szoros a kockázat.
Mit tehetünk azért, hogy a kockázatot csökkentsük?

Természetesen a panaszokkal forduljunk háziorvosunkhoz. Ha ő szükségesnek látja, specialistához (gasztroenterológus) utalja a pácienst. A nyelőcső, a gyomor és a patkóbél endoscopos megtekintése (gyomortükrözés) fontos információkat adhat a reflux-betegség okát és természetét illetően. A megfelelő kezelés megszünteti a panaszokat, ezáltal az említett kockázatot is csökkenti. A betegség szakszerű ellenőrzése további biztosítékot nyújt a beteg számára.