Mese nincs, országos járvány van!

A figyelőszolgálatra kijelölt orvosok által jelentett adatok alapján megállapítható, hogy 2011. január 24 – 30. között kb. 42 000, az előző hetinél másfélszer több beteg fordult orvoshoz influenzaszerű tünetekkel. A év negyedik hetében az ország valamennyi közigazgatási területén emelkedett az influenzaszerű megbetegedés miatt orvoshoz fordulók száma a 3. héthez képest - jelentette az Országos Epidemiológiai Központ. 

A 100 000 lakosra vonatkoztatott influenzaszerű megbetegedések száma alapján a legérintettebb terület Győr-Moson-Sopron (767 beteg), Pest (695 beteg) és Baranya megye (568 beteg) volt. Az influenza miatt orvoshoz fordulás gyakorisága Bács-Kiskun (199/100 000 lakos), Borsod-Abaúj-Zemplén (187/100 000 lakos) és Csongrád megyében (151/100 000 lakos) volt a legalacsonyabb. Veszprém és Borsod-Abaúj-Zemplén megyében terjedt legintenzívebben az influenza, a megbetegedési gyakoriság mintegy háromszorosára nőtt ezeken a területeken az előző héthez viszonyítva.

A betegek 30,5%-a gyermek, 41,5%-a 15-34 éves fiatal felnőtt, 22,6%-a középkorú, 5,4%-a 60 éven felüli volt. Valamennyi korcsoport érintettsége nőtt az előző héthez viszonyítva: a korspecifikus morbiditás változása a 10-14 és a 6-9 évesek (966,9 illetve 853,4%ooo) között volt a legjelentősebb, másfél-kétszer több beteg fordult orvoshoz az általános iskoláskorúak közül, mint az előző héten.

A kórházi influenza jelentőszolgálat adatai szerint a negyedik naptári héten közel 30%- kal több beteg (201) kórházi ápolása vált szükségessé influenza, illetve influenzaszerű megbetegedés miatt, mint az előző héten (158). A kórházba utalt betegek 26,9%-a gyermek
volt, 62,7%-a a 15-64 évesek, míg 10,4% a 65 éven felüliek korcsoportjába tartozott. A 100 000 lakosra jutó kórházi felvételek száma a csecsemők között volt a legmagasabb (12,5%ooo), hatszorosa az országos átlagnak (2,0%ooo).

Negyvenhárom új beteg részesült intenzív ellátásban az előző heti 27-tel szemben és csaknem megduplázódott a gép lélegeztetést igénylő betegek száma (26). Öt kivétellel valamennyi intenzív ellátást igénylő beteg felnőtt volt.

A jelenlegi szezonban 2011. január 30-ig összesen kilenc influenza megbetegedéssel összefüggésbe hozható halálesetről értesült az ÁNTSZ. Hat betegnél az influenza A(H1N1)2009 vírus és 3 betegnél az influenza B vírus kóroki szerepét igazolták az elvégzett virológiai vizsgálatok. A meghaltak közül egy fő az 5 éven aluliak, öt fő a 35-59 évesek, 3 fő a 60 éven felüliek korcsoportjába tartozott. Valamennyi felnőtt egy vagy több krónikus betegsége miatt az influenza szempontjából fokozottan veszélyeztettek csoportjába tartozott, influenza elleni védőoltásban nem részesült. A krónikus betegség(ek) mellett négy főnél kockázati tényezőként az elhízás is szerepelt.

A 4. héten 14 jelentés érkezett az ÁNTSZ-hez közösségekben előfordult légúti járványról. A járványok 8 esetben óvodát, 5 esetben általános iskolát és egy esetben bölcsődei, óvodai és általános iskolai közösséget érintettek. A legtöbb járvány Győr-Moson-Sopron megyében fordult elő (4). Két-két légúti közösségi járványt regisztráltak Baranya, Fejér, Nógrád és Somogy megyében, egy-egy járványt pedig Pest és Veszprém megyében. Tíz esetben történt mintavételezés. A jelentés írásáig három járvány etiológiája ismert, két járványt a 2009-es pandémiás influenza A vírus, egyet pedig a influenza B vírus okozott.

2011. negyedik hetében egyötödével több influenza-gyanús betegtől származó minta érkezett a virológiai laboratóriumokba az előző hetihez viszonyítva. A 4. héten feldolgozott 363 vizsgálati anyag virológiai vizsgálata során összesen 104 esetben igazolták az influenzavírusok jelenlétét (89 influenza A(H1N1)2009, 12 influenza B és 3 influenza A (szubtípus meghatározás folyamatban). A sentinel orvosok által az OEK Légúti vírus osztályára beküldött 205 vizsgálati anyag közül 51-ben influenza A(H1N1)2009, tíz esetben influenza B vírust azonosítottak.

A jelenlegi szezonban ezen a héten volt legmagasabb az influenza pozitivitási arány (29,7%). Kilenc betegnél parainfluenza, három esetben Mycoplasma pneumoniae, továbbá egy esetben RS vírus jelenlétét igazolták az elvégzett vizsgálatok.

A hagyományos (diagnosztikus célú) beküldés keretében érkezett 158 mintából 38 bizonyult influenza A(H1N1)2009, 3 influenza A (NT), illetve 2 influenza B vírus szempontjából pozitívnak (27,2%). További 10 mintában parainfluenza, négy esetben pedig Mycoplasma pneumoniae volt jelen.

Összegzés: A klinikai és a virológiai adatok értékelése alapján megállapítható, hogy Magyarországon a 2011. év negyedik hetében az ország valamennyi területére kiterjedő, influenza-járvány bontakozott ki. Az országos morbiditás 421,5%ooo-nek bizonyult. A 2009-es pandémiás influenzavírus a domináns kórokozó, azonban az influenza B vírus és a parainfluenzavírus cirkulációja is megfigyelhető.

2010.40-2011.04. hét között 1 698 vizsgálati anyagot dolgoztak fel az OEK Légúti vírus osztályán és az ÁNTSZ területi laboratóriumaiban. A 4. héten megerősített új esetekkel a 2009-es pandémiás influenzavírus-pozitív minták száma 191-re, az influenza B-pozitív minták száma 18-ra emelkedett.