Háziorvosok végstádiumban

A rezidensekhez hasonlóan ők is úgy látják: tarthatatlanná vált a helyzetük. A 6800 hazai háziorvos átlagéletkora meghaladja az 58 évet, az aktívak harmada túl van a nyugdíjkorhatáron. Évente azonban mindössze 80 fiatal orvos szakképzését állja az állam. Ha a helyzet nem válto-ik, a magyar orvosok előtt példaként ott van a szlovák, korábban pedig a cseh és lengyel kollégáik felmondási hulláma.

Hazánkban majdnem negyedmillióan olyan településen élnek, ahol nincs házi­ orvos, 176 praxis évek óta betöltetlen – áll az Állami Számvevőszék (ÁSZ) héten közzétett jelentésében. A 6800 háziorvos átlagéletkora már meghaladja az 58 évet, az aktív létszám harmada túl van a nyugdíj-korhatáron. Évente mindössze 80(!) fiatal orvos szakképzését állja az állam.

A háziorvosok kevesebb pénzből és pén­zért többet dolgoznak, mint bármikor – többet, mint amit az EU megenged és az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral (OEP) megkötött szerződés tartalmaz. Selmeczi Kamill alsónemesapáti házi­ orvos, a Magyar Háziorvosok Szövetségé­nek elnöke 30 éve látja el községe és további két település betegeit. A falvak 5­8 kilométerre vannak egymástól, ő is, két szakasszisztense is autóval közleked­nek.  Hármuk nappali­éjszakai utazására kap a praxis havonta 43 ezer forintot. Míg az OEP évi 800 milliárd forintot költ el természetbeni egészségügyi ellátásokra, addig ennek még a tizede sem jut az alap­ellátásra, noha az orvos­beteg találkozá­sok 70­75 százaléka ott történik meg.

A magyar háziorvosokat tárt karokkal várják Nyugat­-Európában.
Selmeczi elmondta: még az ünnepek előtt tárgyalni akarnak a kormánnyal – együtt a reziden­sekkel. Példaként ott van előttük a szlo­vák, korábban pedig a cseh és lengyel kollégáik felmondási hulláma. A pálya a nagy felelősség, a minimális szabadidő, a fizetett szabadság hiánya, s különösen a kezdetekben az óriási beruházás miatt népszerűtlen. Ki tud 32­35 évesen 8­10 millió forintot alapból ráfordítani egy praxisra?

- „A háziorvosokkal szembeni társadal­mi elvárás nagyobb, mint amit a szakma­ politikai, jogi előírások és a finanszírozás enged. Ezen változtatni kell" – nyilatkozta Komáromi Zoltán háziorvos, országos szakfőorvos. Szerinte megalázó, hogy a beteget egy komputeres pajzsmirigy­, vagy csontsűrűség­-vizsgálatra is szakren­delésre kell küldözgetni többheti, netán ­havi várólistára, míg mindez helyben is megoldható lenne kicsit jobb finanszíro­zással, hiszen a gyógyszereket is a házior­vos írja fel ezekben az esetekben. Az államnak nem úgy kellene az önkor­mányzatokat „háziorvosszerzésre" ösztö­nözni, hogy a betöltetlen praxisok költ­ségtámogatását ötödével megkurtítja, hanem a mai 80 fős háziorvos­rezidensi létszámot kellene 300­-ra emelni.

S hogy mit használna az a 2 milliárdos keretű országos praxiskezelő központ, amely a tervek szerint hosszú lejáratú, alacsony kamatú állami hitelt adna a leendő háziorvosoknak praxisvásárlásra?  Erről Komáromi Zoltánnak fogalma sincs, mert előzetes szakmai egyeztetések erről sem voltak. Szerinte, és Selmeczi Kamill szerint is 5­10 év múlva alig lesz a körze­tekben, aki majd gyógyít, ezért azonnal lépni kell.

Turi Zsuzsanna 15 év után idén janu­árban adta fel a praxisát a Baranya megyei Hetvehelyen. Háziorvosként folyamatosan beruházott, és nem csak a rendelőt hozta rendbe: jól kiépített gondozási rendszerével körzetében visszaszo­rította a szívinfarktusok és az agyvérzések számát. Még tavaly ősszel is beszerzett egy olyan hordozható EKG­-készüléket, ami a pécsi klinikával van közvetlen összeköttetésben, új programokat vásárolt és tavasszal oktató háziorvos kinevezést kapott, hogy tapasztalatát a rezidenskép­zésben részt vevő fiatal kollégáknak átad­ hassa. Azonban az önkormányzat meg­vonta a támogatását, amitől a körzet nyereségesen működött. Márpedig az ötvenhez közel nem engedheti meg magának, hogy hónapról hónapra ő fizes­sen azért, hogy dolgozik. Így hiába kéri a papíron 8,5 millió forintot érő praxisáért a töredékét, nincs rá komoly érdeklődő.

Ha néhány héten belül továbbra sem lesz, akkor az eladás lehetősége a doktor­ nő számára elvész. Ha működne már a tervezett praxiskezelő központ, akkor a távozó orvosnak a praxisalap kifizetné a 8,5 milliót, az új orvos pedig kamatmen­tes hitelként törlesztené – ha találnának jelentkezőt. De Turi doktornőre ez a lehe­tőség már biztos nem vonatkozik. Most üzemorvosként dolgozik Pécsett és vár, hogy talán változik a helyzet. És akkor újra érdemes lesz keresnie egy praxist – 8,5 millióért. De már nem ugyanott, mert Hetvehelytől elbúcsúzott.