Szlovákia: regresszív gyógyszerárrés

Az intézkedésre a támogatott gyógyszerek árának tavalyi 6,6 százalékos, és a gyógyszerek ÁFÁ-jának 10 százalékos csökkentése után került sor. Mindkét lépés része volt a minisztérium stratégiájának, amelyet az egészségügyi kiadások csökkentésére alkalmaz.

Az új szisztéma tizenegy rögzített árrésű kis- és nagykereskedelmi kategóriába sorolja a gyógyszereket. A legolcsóbb sávba a 80 korona alatti árú termékek tartoznak, 14,1 és 32,9 százalékos haszonkulccsal, a legdrágább – több, mint 20 000 koronás – osztályban a két érték 1,8, illetve 4,2 százalék.

A szlovák egészségpolitikai intézet becslése szerint az új sémával 800 millió koronányi – avagy 2 százaléknyi – támogatási ráfordítás takarítható meg, ami az elkövetkező években még több is lehet. Az intézet szakértői úgy vélik, a változások nyomán a betegek nem szednek majd kevesebb támogatott gyógyszert, nőhetnek viszont a vény nélküli készítmények árai. Az új haszonkulcsok jövedelmezőbbé tehetik a kis gyógyszertárakat, különösen vidéken, ahol ezek leginkább olcsó gyógyszereket árusítanak, csökkenhetnek viszont a drágább gyógyszereket forgalmazó gyógyszertárak és a nagykereskedők bevételei.

Az állami gyógyszerkiadások jelenleg az összes egészségügyi ráfordítás mintegy 30 százalékát teszik ki – a kormány ezt szeretné leszorítani az Európai Únió 10 százalék körüli átlagára. A kiadások egyébként az utóbbi időkben évente mintegy 10 százalékkal nőttek, 2006-ban azonban a ráta elérte a 17 százalékot.

A szaktárca a költségcsökkentési stratégia értelmében további takarékossági intézkedésekre is készül: növelni szándékszik az originálisokat kiváltó generikumok számát, szorgalmazná, hogy az orvosok ajánlják is ezeket pácienseiknek, szigorítaná a nem-kórházi gyógyszerrendelések ellenőrzését, mérsékelné a vény nélküli gyógyszerek támogatását és felülvizsgálná a kórházak számára engedélyezett gyógyszerek jegyzékét.

Az egészségügyi szolgáltatásokról szóló törvény módosításának kiadási következményeit az év elején életbe lépett kötelező egészségbiztosítás bevételeiből fedezik. Alkalmazzák a hazai törvényeket az EU átláthatósági irányelveihez, és frissítik a gyógyszerek és (pl.) a vitaminok kategorizációs és támogatási követelményeit is. [Az új szabályozás keretei közt] akkor tagadható vagy vonható meg egy-egy termék támogatása, ha árukat „túlságosan magasnak találják", a generikus termékek gyártói pedig már az eredeti termék szabadalmi oltalmának lejárta előtt kérhetik termékük árának jóváhagyását.

Bevezették a támogatási döntések elleni fellebbezési eljárást is.

A módosítások nyomán megnégyszereződött a forgalmazási engedélyek birtokosai által benyújtott támogatási kérelmek illetéke, amely így 4000 korona, a támogatási dokumentáció módosítása pedig mostantól 2000 korona ellenében kérhető.