• nátha
    • A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

      A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

    • Két náthagyógyszert el kellene felejteni - tiltás lehet a végük

      Két náthagyógyszert el kellene felejteni - tiltás lehet a végük

    • Tudományos bizonyítékok támasztják alá a húsleves gyógyerejét

      Tudományos bizonyítékok támasztják alá a húsleves gyógyerejét

  • melanóma
    • Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

      Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

    • Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

      Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

    • A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

      A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

  • egynapos sebészet
    • Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

      Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

    • A kecskeméti kórház orvosa lett az Egynapos Sebészeti Tagozat elnöke

    • Egy év alatt több mint 3000 műtét a kecskeméti egynapos sebészeten

      Egy év alatt több mint 3000 műtét a kecskeméti egynapos sebészeten

Zyrtec

Orvos válaszol

12 éves kislányomnak két hete be van dugulva a füle. A szakrendelőben miután megállapították, hogy fülkürt gyulladása és akut arcüreg gyulladása van, Zyrtec-et írtak fel neki ? pedig mondtam, hogy igazoltan semmire sem allergiás ?
napi egy szemet és orrcseppet, majd gyógyulás után hallásvizsgálatot. A gyermekorvosunkat nem zavarnám ilyesmivel, de úgy érzem a Zyrtecet nem kellene adnom neki. Miért is adnám?

Mit tanácsol?

Azt tanácsolom, hogy adja azt a gyógyszert a kislánynak, amit a fül-orr-gégész felírt, mert a fülkürt hurutnak és a heveny arcüreggyulladásnak az orrcsepp és antihisztamin általánosan elfogadott terápiás módja. Szívesen beszélgetek levélben a témakörről Önnel. Itt nem arról van szó, hogy az orvos félreérti a
beteget és azt hiszi, hogy a beteg allergiás./különben is Ön csak annyit jelenthet ki, hogy tudomása szerint nem allergiás a kislány. Igazoltan nem allergiás akkor lenne valaki, ha a környezetünkben lévő, kb. ötvenezer allergénnel mind megcsinálták volna a próbákat, ami természetesen lehetetlen/ A gyógyszereknek általában van indikációjuk, tehát azok a betegségek és tünetek,
amelyekben adjuk a gyógyszert. Minél jobban ismeri egy orvos a gyógyszer indikációit, annál eredményesebb terápiás programot tud választani a betegének. A cetirizin hatóanyag / ilyen szer a Zyrtec is/: szelektív H1-receptor gátló és emellett allergia ellenes aktivitást is kifejt, mert a késői fázisban gátolja a gyulladásos sejtek felszaporodását az antigén hatásnak kitett helyeken /ilyen a bőr és a szem mellett az orr-orrgarat és a garatnyálkahártya is/ Emellett hat az adhéziós molekulák kiválasztására. Csökkenti egyes mediátorok /mint pl. P-anyag/ hatását Enyhíti az orrnyálkahártya gyulladását, a rhinitiszes tüneteket és nem befolyásolja a légzésfunkciót. Ezt a minimum hatást tudni kell ahhoz, hogy Ön arra hivatkozva ne adja be a szert, hogy a gyermeke nem allergiás. Ha antihisztamint adunk ilyenkor, hamarabb múlik el a nátha, hamarabb megnyílik a fülkürt, ami fontos , hogy a dobüreg megfelelően szellőzzön és ne keletkezzen a dobüregben vákuum, mert az részben fáj, részben a nyálkahártyából kiszív savót és heveny középfülgyulladás jöhet létre. Ugyanakkor az antihisztamin segít a melléküregek nyákelválasztásának csökkentésében, valamint azok kivezető
nyílásainak lobmentesítésében. Mind a melléküregeknek, mind a fülkürtöknek a nyílása tűszúrásnyi, és utóbbiak az orrgarat nyirokpárnájával vannak körülvéve, tehát a nyirokszöveti duzzanatot is csökkenteni kell. Az utóbbi évek kongresszusain egyre többen számolnak be arról, hogy ilyen felsőlégúti
hurutokban /gyermeknél is, felnőttnél is/ hamarabb és jobb eredményeket érnek el akkor, ha allergia ellenes szereket, tehát antihisztaminokat is adnak. Szerintem nyugodtan zavarhatja ilyesmivel a gyermekorvosukat is, biztos vagyok abban, hogy
a kolléga is használ antihisztamint. És ne felejtse el a hallásvizsgálatot, mert ez a terápia korrekt lezárása. Legyen elégedett a fül-orr-gégésszel , aki a leghatásosabb és elfogadott kezelést választott a szakma szabályai szerint.


                                                                         dr Gerencsér Emőke

Lapszemle

Legolvasottabb cikkeink