• Pollen
    • Nagyon fogynak az allergiagyógyszerek

      Nagyon fogynak az allergiagyógyszerek

    • Allergia: a megelőző kezelések csökkentik a tüneteket

      Allergia: a megelőző kezelések csökkentik a tüneteket

    • Mit érdemes tudni az első allergiavizsgálat előtt?

      Mit érdemes tudni az első allergiavizsgálat előtt?

  • utazás
    • Kockázatos az utazás az oltások nélkül

      Kockázatos az utazás az oltások nélkül

    • Utazást tervez? Erre mindenképpen gondoljon!

      Utazást tervez? Erre mindenképpen gondoljon!

    • Európában is egyedülálló a debreceni utazásorvostan kurzus

      Európában is egyedülálló a debreceni utazásorvostan kurzus

  • napártalom
    • Melyik jelölés mit jelent a naptejeken?

      Melyik jelölés mit jelent a naptejeken?

    • Nagyon erős UV-sugárzásra figyelmeztetnek

      Nagyon erős UV-sugárzásra figyelmeztetnek

    • Az UV-sugárzásra figyelmeztet a meteorológiai szolgálat

      Az UV-sugárzásra figyelmeztet a meteorológiai szolgálat

Tisztelt Doktornő/Doktor Úr! 6 éve műtöttek porckorongsérvvel (L.V.). Több, mint 1 hónapja hasonló tüneteket észlelek, mint régen a műtétem előtt, vagyis egy nyílaló fájdalmat érzek a derekamban...

... ami kisugárzik a fenekem bal részére és a bal lábamba. Ezt többnyire akkor érzem, amikor hátra vagy előre hajolok, de sokszor ülés közben is érzek fájdalmat a derekamban, illetve húzódó, kellemetlen érzést. Ezt érzem már akkor is, ha a derekamnál az L.V. csigolya körüli részt az ujjammal megnyomom. Zsibbadás, bizsergés nincsenek, de a bal lábamat néha melegebbnek vagy érzéketlenebbnek érzem. A fájdalmas részről készült natív MR vizsgálat, aminek leírom az eredményét: "A lumbalis gerincszakaszon enyhe fokú, balra irányuló görbület mutatható ki. A lordosis íve csökkent. A csigolyatestek magassága szabályos. A zárólemezek épek. A peremsarkakon csak enyhe fokú spodyloticus felrakódások mutathatók ki. A kisízületekben is enyhe fokú arthrosis jelei ábrázolódnak. Az L.I. csigolyates
tben 8mm nagyságú haemangiomára típusos képlet ábrázolódik. A praesacralis discus jeladása a T2 mérésen csökkent, degenerlt. Az L.III./IV. discuson érdemi kiboltosulás nem figyelhető meg. A kilépő gyökök rendes lefutásúak. Az L.IV./V. discuson mérsékelt fokú, széles alapú kiboltosulás figyelhető meg, amely bal oldali túlsúlyt mutat, a kilépő gyökök rendes lefutásúak. Az L.V. segmentum magasságban bal ldalon laminectomia utáni állapot ábrázolódik. A régióban mérsékelt fokú hegesedés mutatható ki, mely a durazsák bal oldali kontúrját kissé modellálja. Az L.V./S.I. discuson bal oldali túlsúlyt mutató kiboltosulás ábrázolódik, az L.5. gyökkilépések szabadok. A discus kiboltosulás a durazsák ventralis kontúrját eléri, és azon enyhe fokú benyomatot okoz, a bal oldali S.1. gyökeredést kissé diszlokálja. Az S.1 gyökeredés jobb oldalon szabad, bal oldalon a gyökeredésben egy 7mm nagyságú, vs. gyöki cysta mutatható ki. A canalis spinális számottevően nem szűkebb. A conus medullaris szabályos, az L.I. csigolyatest magasságában végződik." Voltam már idegsebésznél ezzel az eredménnyel. Ő azt mondta, hogy nincs sérvem, a cysta az "semmi", pihenjek és akkor menjek vissza ha rosszabbodik az állapotom. Sajnos képet itt nem tudok csatolni, de az MR kép szerint van az L.V. csigolyánál egy fehér valami, ami az idegegeket érinti (ez a fehér valami egy fekvő bowling bábúhoz hasonlít és a porckorongból jön ki). Az orvos sajnos nem tudta megmondani, hogy mi az, de azt biztosan állította, hogy nem sérv. (Azt mondta, hogy ha kontrasztanyagot is kaptam volna, pontosabban látná, hogy mi az a felvételen, de kontrasztanyagos vizsgálatot nem rendelt el.......) A fájdalom, panasz nem múlik, de nem is szívesen megyek vissza ehhez az orvoshoz. Anyagilag sem engedhetem meg, hogy több 10 ezer Ft-ot költsek különféle vizsgálatokra. Aki 6 éve műtött, Őt sem nagyon keresném, mert voltak rossz tapasztalatok (csontvelőgyulladás, ami újabb műtétet igényelt). Szeretném kérni az Ön vélem
ényét és javaslatát. Hálásan köszönöm!


VÁLASZ


A leírás alapján azt kell gondolni, hogy részben a korábbi szövődményes műtét, részben a leírt elváltozások, amelyek esetleg az idők folyamán alakultak ki vagy romlottak, okozzák a panaszait. Egy műtét indokát nem mindig a kimutatható elváltozás alapján állítják fel, hanem a panaszok és a kockázat mérlegelésével együtt. Azt hiszem, egy ideggyógyászati vizsgálat tudna pontosabb választ adni arra, hogy a leírt elváltozások mennyire okozhatnak idegrendszeri eltéréseket, szükség lehet-e újabb műtétre. Reményeim szerint nem, de reumatológiai, fizikoterápiás kezelése, gyógytorna minden bizonnyal hasznos lenne. A cisztáról, a bowling bábúról nem tudok véleményt mondani.

Lapszemle

Legolvasottabb cikkeink