Az agyban is kialakulhat trombózis

Az artériás és a vénás trombózis Magyarországon vezető haláloknak számít. A vénák érintettsége esetén leggyakrabban az alsó végtag, illetve a medence vénáiban alakulnak ki vérrögök, ám nem ritka, amikor az agyban keletkeznek. A sinus trombózisról prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája beszélt.

A véralvadás egy igen bonyolult folyamat, melynek szerepe, hogy sérüléskor elkerülhető legyen a nagyobb vérvesztés. Ezt a szervezet úgy éri el, hogy károsodás esetén a prothrombinból trombin nevű enzim keletkezik, ami a vérben található oldható fibrinogént fibrinné alakítja. A fibrin egy oldhatatlan fehérje, ami lerakódik az érfal belsejében, majd ott megkeményedik, és vérrögöt létrehozva egyfajta dugót képez a sérülés helyén.

Amennyiben a folyamatban zavar keletkezik, és fokozottá válik a véralvadás, úgy trombózis jön létre. Ez kialakulhat mind az artériákban, mind a vénákban. Ez utóbbi esetben a leggyakrabban az alsó végtagok és a medence vénái érintettek, azonban előfordulhat, hogy az agyban keletkezik vérrög. Ezt az agy vénás öblei után sinus trombózisnak nevezzük.

Az agy vénás rendszere két részre osztható: vannak „normál" vénák és sinusok. A sinus-ok a vénák olyan különleges fajtái, melyek fala keményebb, kevésbé sérülékenyek, és egyfajta vénás öblöt hoznak létre az agyhártyák rétegei között. A sinus-ok fő feladata a vénás vér elszállításának segítése.

A koponyaűri sinusok trombózisa ritka, ám életveszélyes állapot. Ekkor az agy valamely sinus-ában alakul ki vérrög, ami egyrészt elzárhatja a véráramlás útját, másrészt agyi ödémához vezet, egyre növekvő koponyaűri nyomást eredményezve. Kezeletlen esetben mind a vérrög, mind a koponyaűri nyomás tovább növekszik, melyek hatására vérellátás tovább sérül, isémia ( oxigénhiány ) alakul ki, ami attól függően az agy mely részén következett be zavar, komoly neurológiai tüneteket von maga után, sőt halálos következménnyel is járhat.. – mondja Blaskó György.

Az agyi vénás trombózis jelei
• Erős fejfájás
• Szédülés
• Hányinger, hányás
• láz
• Zavarodottság
• bénulás

A sinus trombózis kockázati tényezői: fertőzés, dehidratáció, érszűkület, fogamzásgátló tabletta szedése, fokozott vérrögösödésre való hajlam. Tanulmányok szerint a probléma lényegesen gyakrabban fordul elő fiatal/középkorú nőknél, mint férfiaknál, melynek oka a hormonháztartásban keresendő.

Blaskó György szerint bár életveszélyes állapotról van szó, az életkilátások biztatóak, és megfelelő kezeléssel akár a teljes felépülés is lehetséges – ami persze a trombózis súlyosságának függvénye is.
Amennyiben a lehető legsürgősebben elvégzett CT/MRI segítségével bebizonyosodik az agyi sinus trombózis, az elsődleges kezelési módszer az antikoaguláns –véralvadásgátló- terápia, melynek dózisáról és alkalmazásának hosszáról a kezelőorvos dönt. Igen friss esetekben, a tünetek kezdetétől számított 2 órán belül még a fibrin közvetlen gyógyszeres oldására is lehet mód.

Attól függően, hogy milyen mértékben és mennyi ideig állt fenn a vérellátási zavar és az oxigénhiány, rehabilitáció is szükséges, ami akár hosszadalmas időt vehet igénybe. Sinus trombózis után történő felépülést követő 3 hónap múlva mindenképpen elvégzendők a kóreredete illető laboratóriumi vizsgálatok (genetika stb.), ami az alvadásgátló kezelés időtartamának megállapításában nyújthat segítséget.

Igen fontos, és nem elhanyagolható tényező végül a megfelelő életmód kialakítása, hiszen rendszeres testmozgással, a dohányzás abbahagyásával és egészséges táplálkozással nagyban segítheti a felépülést, valamint csökkentheti a probléma ismételt kialakulását.