De mi is az az endometrózis? Tünetek, teendők

Sok nő panaszkodik erős hasi fájdalmakra, mely jelentkezhet folyamatosan, de van, akinek ez a ciklusának csak bizonyos napjain tér vissza hónapról-hónapra. Sajnos előfordulhat, hogy a háttérben betegség áll, amivel fontos foglalkozni. Ha ugyanis elhanyagolják, akkor a gondok jelentősen megnőhetnek. Dr. Lőrincz Ildikó, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza az endometriózisról, a tünetekről és a lehetséges kezelésekről beszél.

Mi az az endometriózis?
Erről a betegségről akkor beszélünk, amikor az endometrium, vagyis a méhet bélelő nyálkahártya a méhen kívül máshol is, például a hasüregben is megjelenik. Ez azért problémás, mert az oda nem illő sejtek a megjelenésük helyén steril gyulladást váltanak ki, ráadásul ugyanúgy reagálnak hormonális változásokra.

Normál esetben a ciklus folyamán az esetlegesen megtermékenyített petesejt fogadására a méh előkészül. A női hormonok fokozott jelenléte mellett az endometrium megvastagodik, hogy a petesejt be tudjon ágyazódni. Ha a megtermékenyítés elmaradt, akkor a ciklus végén a hormonszint csökken, a feleslegessé vált megvastagodott szövet pedig vérzés kíséretében leválik.

A méhen kívül található endometrium szintén reagál a ciklusra, vagyis megvastagszik, majd leválik. Ha azonban ez nem a méhben történik, akkor a leváló szövet, és a vér nem tud kiürülni a szervezetből, így gyulladásokat, és adhéziókat (összenövéseket) okozhat. Ha például ezek az összenövések a petevezetőben alakulnak ki, akkor ez meddőséghez is vezethet.

Tünetei
Az endometriózis tünetei sajnos nem utalnak egyértelműen a betegségre, így csak ezek alapján kimutatni a kórt nem lehet. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ne lennének olyan figyelmeztető jelek, melyek indokolnának a kivizsgálást. Ilyen lehet például az igen fájdalmas menstruáció, az ismeretlen eredetű hasi fájdalom a sikertelen terhességek vagy a meddőség is. A betegség igazolására általában laparoszkópiára van szükség, ekkor nemcsak igazoljuk a betegséget, hanem a szükséges szövettani lelethez is hozzájutunk, ami sajnos nélkülözhetetlen a továbbiakban esetlegesen tervezett gyógyszeres kezeléshez.

Laparoszkópia során lehetőség van a megbetegedett szövetek eltávolítására is, így növelve a további kezelések hatásosságát vagy javítva a tervezett terhességek sikerességét. Az endometriózis gyakran okoz olyan kismedencei összenövéseket is, amelyek meddőség okai is lehetnek. Sajnos kezelés nélkül ez a betegség nemcsak a megtermékenyítés esélyét, de a sikeres terhesség valószínűségét is rontja.

Okai és kezelése
Az endometriózis kiváltó okát egyelőre még nem ismerjük, de több elképzelés is létezik a témában. Az egyik legvalószínűbb az, hogy a nők szervezetében az endometrium sejtjei több helyre is elvándorolnak, ám az egészséges immunrendszer megakadályozza azok fejlődését. Egy immun gyenge állapot miatt azonban a sejtek fejlődésnek indulnak, ezzel kiváltva magát a betegséget.

Dr. Lőrincz Ildikó elmondta, hogy a gyermektelen nőknél gyakoribb a betegség, illetve olyan kórok is előidézhetik, melyek megakadályozzák a menstruációs szövettörmelék rendes távozását a testből. Terhesség idején, vagy a menopauza után az endometriózis tünetei is – akárcsak a menstruáció – elmaradhatnak, megszűnhetnek.