Hormonális problémára is utalhat a magas vérnyomás

A témában dr. Molnár Jeannette, a Budai Endokrinközpont endokrinológusa van a segítségünkre.

A Conn–szindróma

A Conn–szindróma a mellékvesekéreg olyan megbetegedése, melynek következtében az itt termelődő, úgynevezett aldoszteron nevű hormon túl nagy mennyiségben van jelen a szervezetben. Ez a hormon felel a test víz- és sóháztartásáért, így igen fontos szerepet tölt be. Túltermelődése esetén a szervezetben nő a víztartalom, és a vérsavó kálium szintje lecsökkenhet, valamint viszonylag ritkán, de emelkedhet a nátriumszint.

Ezek a változások jellegzetes tünetegyüttest okoznak, amit Conn–szindrómának neveztek el. A Conn-szindrómát endokrinológus körökben ma már szinte kizárólag hyperaldosteronismus néven emlegetik, ami annyit jelent, hogy túl sok aldoszteron kering a szervezetben. A betegséget az esetek egy részében a mellékvesekéreg jóindulatú daganata okozza. Emellett előfordulhat még, hogy a hormont termelő sejtek megnagyobbodásáról van szó, mely azonban ismeretlen eredetű. Az esetek kevesebb, mint 1%-ban sajnos rosszindulatú daganat állhat a háttérben, így ezzel a lehetőséggel is számolni kell.

A betegség másodlagos formában is jelentkezhet, ezt olyan gyakori megbetegedések okozzák, mint pl. a 2-es típusú diabetes mellitus, de súlyos májbetegségek esetén is megfigyelhető: ebben az esetben nem túltermeléssel állunk szemben, hanem a hormon lebontása nem kielégítő, ezért halmozódik fel a szervezetben.

A hyperaldosteronismus-Conn-szindróma tünetei jellegzetesek, bár nem egyediek. Köztük, a vízvisszatartás miatt, az egyik legjellegzetesebb a cukorbetegség egyik vezető tüneteként is ismert.
- Fokozott szomjúságérzet, és vizelet kiválasztás
- Fejfájás
- Izomgyengeség
- Székrekedés
- Érzékzavarok

A Conn–szindróma ezen kívül főleg a vérnyomást érinti. Dr. Molnár Jeannette szerint minden olyan esetben kell hyperaldosteronismusra is gondolni, ha a vérnyomást két-három gyógyszerrel nem lehet beállítani. Ha ezen kívül alacsony a vér káliumszintje és ennek nincs más nyilvánvaló oka, pl. vízhajtó szedése, kötelező elvégezni az ezirányú hormonvizsgálatokat. Jellegzetes tünet lehet, hogy hyperaldosteronismus esetén a magas vérnyomás nem mind a két értéket egyformán érinti. A vérnyomás 140/90 Hgmm alatt a normál tartományban van. A második érték (/90) az úgynevezett diasztolés, vagy alsó érték. A Conn-betegség ezt az értéket emeli, így erre érdemes figyelmet fordítani.

A probléma megállapításához a szakember laborvizsgálatokat és képalkotó eljárásokat is igénybe vehet, melyek segítségével megtalálhatja a baj forrását. Amennyiben igazolódik a Conn–szindróma megléte, úgy a kezelés optimális esetben műtéti úton történik. Ebben az esetben az a cél, hogy a teljes - beteg - mellékvesét eltávolítsák. Ilyenkor a kieső hormonokat – optimális esetben átmenetileg - tabletta formájában pótolják, melyek felírása és rendszeres ellenőrzése szakorvosi feladat. Néhány hónap múlva várható, hogy a másik – megmaradt – mellékvese átveszi az eltávolított mellékvese feladatait.

A betegség gyógyszeresen is kezelhető, ami szintén folyamatos kontrollt igényel. Összességében a betegség felismerése rendkívül fontos, mert olyan gyógyszereket kell bevetni, melyeket a háziorvos vagy belgyógyász általában nem alkalmaz, de ha nem ezeket a szereket szedi a beteg, előfordulhat, hogy a vérnyomását nem tudják beállítani vagy nagyon ingadozó lesz, ami szintén veszélyforrás.