Az utólagos térítési igényeket a hatályos jogszabályok nem teszik lehetővé.
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár évente 2 Mrd Ft-ból finanszírozza a magyar biztosítottak külföldi gyógykezelését. Az elmúlt évben mintegy 596 magyar biztosított külföldi gyógykezelésének költségeit fedeztük az előzetes engedélyeztetési eljárást követően. Ehhez azonban fontos tudni, hogy a magyar biztosított tervezett egészségügyi ellátását külföldön, csak előzetes OEP engedéllyel lehet igénybe venni az E. Alap terhére. Az utólagos megtérítési igényeket a jelenleg hatályos jogszabályok értelmében nem fogadhatjuk el - ismertette a pénztár közleménye.
Az engedélyhez kérelmet kell benyújtani az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz, amihez csatolni kell a releváns orvosi dokumentációt is. A kérelmek orvos-szakmai indokokoltságát minden esetben külső, független orvos-szakértő/szakmai kollégium illetékes tagozata állapítja meg. Ehhez a véleményhez az Országos Egészségbiztosítási Pénztár kötve van.
Amennyiben tehát a kérelmezett külföldi ellátása orvosilag indokolt, úgy az OEP fedezi a külföldi gyógykezelés költségét. Az orvosi ellátáson felül az OEP egyedüli járulékos költségként – kérelemre – a beteg és indokolt esetben kísérője utazási költségeit térítheti meg. A hatósági eljárás ügyintézése időbe telik, így a kérelmek beadásakor erre figyelemmel kell lenni.
Az eljárás menetéről és a benyújtandó dokumentumokról, valamint a vonatkozó jogszabályról részletes információt találhat az OEP honlapján.