Utánanézett az OEP a 9 milliárdnak

Több mint ötezer beteg kórházban végzett onkológiai terápiáját ellenőrizte az OEP,  a nemrég végzett a széles körű, közel negyven intézményt érintő vizsgálattal, ám eredményt csak későbbre ígértek.

Az onkológiai készítmények kórházi felhasználásának orvosszakmai ellenőrzése a tételes elszámolású gyógyszerek kiterjesztése előtti időszakra esik: a 2010. szeptember 1. és 2011. december 31. között kezelt betegek orvosi dokumentációjának helyszíni átvizsgálását végezték, és az abból nyert információk elemzése zajlik jelenleg.

Az átvizsgált esetek összesen több mint 9 milliárd forintos társadalombiztosítási kiáramlási összeget érintenek, tájékoztatta lapunkat a Pénztár. Az ellenőrzött gyógyszerkészítmények és finanszírozott indikációs körök az alábbiak voltak: Alimta (mesothelioma, tüdőrák), Herceptin (emlőrák), Avastin (emlőrák, tüdőrák, vastagbél- és végbélrák).

Az ellenőrzés legfőbb célja annak vizsgálata, hogy a betegek kezelése során az ellenőrzött gyógyszerek felhasználása az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 1/A. számú mellékletben foglalt finanszírozott indikációs körben, az egyes készítmények alkalmazási előirataiban, valamint a szakmai protokollok vonatkozó feltételeinek megfelelően történt-e.

Az ellenőrzés helyszíni szakasza a napokban zárult le, az eredmények központi összesítése és kiértékelése folyamatban van, várhatóan egy hónap múlva fejeződik be, így a tervezett intézkedésekről csak az eredmények kiértékelését követően tud nyilatkozni a Pénztár.