Komisz alternatíva: fulladás vagy szívhalál?

A Scrip beszámolója szerint nemrégiben metaanalízis eredményeit közölte a Journal of the American Medical Association: a krónikus obstruktív légúti betegség ellen a leggyakrabban rendelt szerek, a Boehringer Ingelheim/Pfizer Spirivája (tritropium bromide) illetve a Boehringer Ingelheim Atroventje (ipratropium bromide) szignifikáns mértékben fokozni látszanak a szívroham, a stroke, vagy a kardiovaszkuláris halál kockázatát.

A metaanalízist Sonal Singh és munkatársai végezték az észak-karolinai Wake Forest University orvoskarán. Tizenhét, összesen csaknem 15 ezer eset adatait tartalmazó vizsgálatot elemeztek: annak idején e kontrollált tesztek felében anticholinergek hatását tesztelték a betegeken. A Singh-team megállapította, hogy az inhalált anticholergikumok jelentős mértékben (58 százalékkal) fokozták a kardiovaszkuláris halál, a szívroham vagy a stroke kockázatát, amely abszolút értékben 1,8 százalék volt. (A kontrollcsoportok eredményeit összesítve az 1,2 százalékos értékhez jutottak.) Ez volt a vizsgálat komplex elsődleges célja.

A Scrip szerint valamelyest árnyalja a képet, hogy az elemzett vizsgálatok kis számú esettel dolgoztak, és valamennyi kis merítésű, rövid távú projekt volt. A Spiriva-Atrovent populációban 135 (58, ill. 77) esetet regisztráltak, a kontrollcsoportokban csak 86-ot.

A súlyos kockázat-növekedést, 53 százalékot jegyeztek a szívrohammal kapcsolatban (1,2 százalék a 0,8-del szemben), ezen is túltett azonban a kardiovaszkuláris halálozás valószínűségének 80 százalékos (0,9 százalék a 0,5-hez képest) növekedése. Nem nőtt szignifikánsan a stroke-veszély (0,5/0,4 százalék), és az összes lehetséges okra visszamenő mortalitás sem (2/1,6 százalék).