Szpondilitisz anchelopoetika

A spondylitis ankylopoetica / Bechterew-kór/ a gerinc és a nagyizületek gyulladása, tehűát szisztémás reumatológiai kórkép, amelyben a reumafaktor negatív. 20-40 életév között szokott kezdődni, férfiakban gyakoribb, sokszor családi halmozódást mutat.  A betegek gyermekeiben 10-20-szor gyakoribb, mint az átlag népességben. Azt gondolják, hogy olyan betegség,
aminek van genetikai alapja, de manifesztációjában környezeti tényezőknek is szerepe van.

Kezelése először az izületi panaszok gyógyszeres kezeléséből áll. Nagyon fontos a helyes testtartás és az izületek mozgástartományának a megőrzése rendszeres mozgással. Erre tartásgyakorlatokból és gyógytornából álló kezelési tervet érdemes készíteni. Ismertek azok a deformitások, amelyek lassan ki szoktak alakulni a betegség során. Ezért a tornagyakorlatoknak az a célja, hogy ezen későbbi deformitások ellen ható
izomcsoportok erejét erősítse fel még abban az időszakban, amikor nincs deformitás. /inkább a feszítő izmok erejét kell fokozni, mint a hajlító izmokét/ Fontos a hát hajlékonyságának megőrzése. Azt tanácsolják, gogy a betegek sokat olvassanak hasonfekvő helyzetben.

Gyógyszeres kezelésében NSAID-okat alkalmaznak előszeretettel aktív folyamat esetén maximális adagban, ha a folyamat nem aktív, akkor minimális fenntartó adagban. Rendszeres ellenőrzés kell, a gyógyszermellékhatásokat ismerni kell és esetleges megjelenésükre figyelni. A betegség kórlefolyása lassú. Az izületi
gyulladások néha fellángolnak, majd ezek után hosszú ideig inaktív
időszakaszok következnek. A megfelelően kezelt esetekben alig, vagy egyáltalán nem alakul ki rokkantság és a betegek akkor is normális életet élhetnek, ha a gerincük merev lesz. Nagyon ritkán másodlagos betegség társul / ilyen a kezelésre nem reagáló iritisz vagy az amyloidosis/ ezekben a szerencsére ritka esetekben kialakulnak a deformitások.
dr Gerencsér Emőke