H. pylori eradikáció után hiperlipidemia?

A Helicobacter pylori a pepticus fekélybetegség legfontosabb patogenetikai tényezője, és eradikációja a jelenleg érvényes terápiás irányelvek szerint nem csak akkor javasolt, ha a vizsgálatok H.pylori - pozitív gyomor-, vagy nyombélfekélyt bizonyítanak, hanem akkor is, ha a vizsgálatokat panasz- és tünetmentes személy kéri és az pozitívnak bizonyul.

Egy új vizsgálat azt mutatja, hogy ha sikerül a Helicobacter-mentesítés, újabb, más jellegű veszélyei lehetnek, és az orvos feladata a beteget megfelelően fölkészíteni erre.

Kamada és munkatársai 50 gyomor- (N=28) és nyombélfekélyes (N=22) beteget vizsgáltak, akikbenl megtörtént a H.pylori eradikáció, és ezek eredményeit 100 olyan kor- és nem-szerint illesztett kontrollszemély adataihoz hasonlították, akiknek nem volt fekélybetegségük és eradikációs kezelést sem kaptak. A részletes fizikális- és vérvizsgálat a Helicobacter-mentesítés előtt, majd egy évvel ezután történt.

A kiindulási értékhez viszonyítva a fekélybetegek csoportjában az összkoleszterin17.1 mg/dl-el, a triglycerid 48.8 mg/dl-el emelkedett, ami a hyperkoleszterinemia gyakoriságát 28 %-kal, a hypertriglyceridemia gyakoriságát 16 %-kal növelte. Ezeknek a betegeknek a testsúlya ráadásul átlag 2.2 kilóval lett több, testtömegindexük pedig 22.7-ről 23.6-re emelkedett. A kontroll csoportban ezek az értékek nem változtak.

A japán kutatók hangsúlyozzák, hogy a peptikus fekély miatt H.pylori ellen sikeresen kezelt betegeknek a vér-lipid értékeit és a testsúlyát gondosan ellenőrizni kell. Az esetleges, kedvezőtlen változásokat megfelelő életmódi tanácsadással, terápiával kell ellensúlyozni.
(Dig.Liver Dis. 2005, 37:39-43)