A látását is elveszítheti a cukorbeteg

A cukorbetegségről, és annak látással való kapcsolatáról dr. Tänczer Tímea, a Budai Endokrinközpont diabetológusa beszél.

A látásromlás

A látásromlás hátterében az esetek nagy részében szemészeti probléma áll, azonban a korábban fel nem ismert cukorbetegség is okozhat szokatlan, hirtelen kialakuló látásromlást, mely a beteget orvoshoz irányítja.

A diabétesz, vagy cukorbetegség a mai világ egyik vezető problémája, ami nem csak a felnőtteket, hanem sajnos sok esetben a gyerekeket is érinti.

A test megfelelő működéséhez energiára van szükség, melyhez a sejtek cukor felhasználásával jutnak hozzá. A vérben lévő cukor (glükóz) felvételéhez inzulin szükséges. Az inzulin relatív vagy abszolút hiányában a cukor nem jut be a sejtekbe, ami komoly gondokat eredményezhet. A cukorbetegségnek két formáját is ismerjük:

Az egyes típusú cukorbetegség oka nem teljesen tisztázott. A genetikai fogékonyság mellett, egyéb külső tényezők, fertőzések, valamint a D-vitamin hiány oki szerepét is feltételezik, autoimmun gyulladásos folyamatok hatására a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek pusztulása figyelhető meg, következményesen abszolút inzulin hiány kialakulásával. Az egyes típusú cukorbetegségben szenvedők gyerekkoruktól inzulinadásra szorulnak. Ha nem kapnak elegendő inzulint, akkor a sejtek éheznek, és zsírokat és fehérjéket alakítanak át cukorrá. Ennek következtében keton-test halmozódik fel a vérben, valamit a magas vércukorszint miatt a vizelettel távozó vércukor nagyarányú folyadékvesztést eredményez, ami kiszáradáshoz, kómához vezethet.

A kettes típusú cukorbetegség kialakulásának hátterében az örökletes hajlam mellett ismert egyéb tényezők szerepe. Az elhízás, a testmozgás hiánya, a dohányzás, az alkoholfogyasztás valamint a nem optimális D-vitamin ellátottság is közrejátszik a kórkép korai megjelenésében. A betegség korai szakaszában döntően az inzulin hatás gyengülése, inzulinrezisztencia figyelhető meg, későbbiekben az inzulin-elválasztás is károsodik. Mivel ennél a formánál van valamennyi inzulin a szervezetben, így kezdetben nincsenek tünetek, ezért a betegség felismerése késik. Dr. Tänczer Tímea elmondta, hogy a kettes típusú cukorbetegek felénél, már a cukorbetegség felismerésekor észlelhetők az idült szövődmények, így a szemfenék-, az idegek-, illetve a vesekárosodás jelei, ezért kiemelten fontos a korai diagnózis és az időben megkezdett életmód váltás és egyénre szabott kezelés bevezetése.

A megemelkedett vércukorszint révén a glukóz koncentráció a szemgolyóban is túlságosan magas szintet ér el, miáltal annak fénytörése megváltozik, homályos látás alakul ki. A cukorbetegség erekre gyakorolt negatív hatása miatt a szemfenék is károsodhat. A szemfenéki erek állapota romlik, miáltal a szemfenéken elhelyezkedő fényérzékelő sejtek károsodnak. Ezt az állapotot retinopathiának nevezzük, mely a súlyos, érújdonképződéssel járó esetekben üvegtesti, illetve szemfenéki vérzést, súlyos látásromlást is okozhat. A diabétesz hazánkban a vakság második leggyakoribb oka.

A diabétesz okozta szemproblémák kezelésének első lépése mindenképpen a kórosan emelkedett vércukorszint normalizálása kell, hogy legyen, diabetológus szakorvos segítségével.

A cukorbetegség gyanújeleinek felismerését követően az ismételten, laborvizsgálat során mért magas vércukor szint meghatározásával sor kerül a betegség diagnózisának felállítására. A betegség felismerése után életmódváltozást tanácsolunk, illetve egyénre szabottan meghatározzuk a gyógyszeres kezelés szükségességét, módját. A kezelés során a vércukor önellenőrzés nagy jelentőségű. Amennyiben az életmód-, illetve a gyógyszeres kezelés nem kellő hatékonyságú, a páciens három hónap múltán a kezelési célokat nem érte el, a gyógyszerelés kiegészítése, módosítása szükséges.

A cukorbetegek gondozása során a krónikus szövődmények szűrése, követése alapvető, ennek része az évente pupillatágítással elvégzett szemfenéki vizsgálat is.