Gyógyszeres kezelés a mindennapi gyakorlatban.
![]() |
1/ Multicentrikus = több vizsgálati centrumban / sokszor több országban egyidejűleg / zajló vizsgálat.
2/ Placebó kontrollált = a betegek egyik csoportja a vizsgálandó gyógyszert, másik csoportja placebót kap.
3/ Kettős vak, vagyis sem a beteg, sem az orvos nem tudja, és csak utólag, egy kód alapján derül ki, hogy a beteg gyógyszert, vagy placebót szedett-e.
4/ Randomizált = a betegek csoportba sorolása véletlenszerűen történik. A vizsgálat ilyen elrendezése igen nagy garanciája az eredmények validitásának, melyet statisztikai számításokkal értékelnek. Az eredmény végül is számokban jelenik meg: pl. a vizsgált gyógyszer 5% -os, míg a placebó csak 1%-os eredményt produkált.
Forgalomba kerülése után minden gyógyszer hosszú pályát fut be a mindennapi orvosi gyakorlatban. Sajnos tapasztalati tény, hogy a napi praxisban ugyanaz a gyógyszer nem éri el azt az eredményességet, melyet a klinikai vizsgálatokban bizonyítani lehetett. Az ok könnyen megfejthető. A betegek gyógyszerszedési szokása, a gyógyszerszedés tartóssága rosszabb a napi gyakorlatban, mint a klinikai vizsgálatok szigorúan szabályozott körülményei között.
A gyógyszerszedés változékonyságát / pl. a beteg elfelejti bevenni a gyógyszert, vagy csökkenti az előirt dózist, hét végén szünetet tart, stb./ komplajensz-nak /compliance/ nevezzük, a gyógyszerszedés tartósságát pedig a perzisztencia-val mérik. Az a gyógyszer, melyet elfeljtünk bevenni, csökkentett dózisban szedjük, nem lesz hatékony, romlik eredményessége. Attól a gyógyszertől pedig, melyet tartósan / akár egy életen keresztül folyamatosan / kellene szedni, de abbahagyjuk, nem várható eredmény.
Rossz komplajensz és rossz perzisztencia mellett nincs therápiás eredmény, nincs kezelési siker!
A gyógyszerek egy részét csak átmenetileg kell szedni / pl. lázcsillapítók, antibiotikumok, fájdalomcsillapítók/, másik csoportját azonban folyamatosan, akár egy életen keresztül is / pl . antihypertenziv szerek, lipid csökkentők, antidiabetikumok, vagy thrombosis gátló gyógyszerek/. Az előbbi csoportban jobb a komplajensz és jobb a perzisztencia is, mint az utóbbiban – és nemcsak a rövidebb therápiás időablak miatt, hanem az életminőségre gyakorolt hastásuk miatt is.
A fájdalom-, vagy lázcsillapító rövid időn belül javítja állapotunkat, megszünteti a panaszt, míg pl. az antihypertenzív gyógyszer, vagy a thrombosis.-gátló közérzetünket nem befolyásolja, optimális esetben is csak fenntartja a jelenlegi életminőséget. Pedig ez utóbbiak, a preventív gyógyszerek egészségünket, ezen keresztül életünket védik, és enélkül persze életminőségről sem lehet beszélni!
Az egészségtudatos magatartás terjedőben van, de van még mit tegyünk: javíitanunk kell a komplajenszt, és a perzisztenciát.
Az orvos által javasolt gyógyszer arra való, hogy utasításának megfelelően bevegyük!